如何治疗牛皮癣

許多情況可誘使具有乾癬病症發作，最常見的是外傷，在皮膚受傷部位容易產生新的乾癬。其次是感冒、喉嚨炎等疾病，由於全身不舒適常使乾癬長得更厲害。睡眠不足、熬夜、太勞累，或精神壓力重，都發現乾癬惡化。還有藥物(口服或注射副腎皮質素)，此類藥品很快地使病情消失，可是藥效期一過，馬上火山爆發、且比原來還要嚴重。

乾癬經過適當的治療可以控制，包括局部塗抹類固醇藥膏、水楊酸藥膏、煤焦油、紫外光化學療法、口服葉酸抵抗劑(Methotrexate)、維生素A酸等
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如何治療牛皮癬：牛皮癬目前尚無根治的方法，但若使用恰當的治療，則應該可以將病情控制在最小的幅度。事實上，受侵襲的皮膚會抵抗給予的一些治療，同樣的治療方式在一個人的身上也許只有小小的效果，因此醫師通常會一直嘗試錯誤，直到找到適當的治療方式，大約花１～２年的時間來降低體內對藥物的抵抗性及不利作用。選擇治療的方式會依據侵害的範圍、大小對皮膚所受影響，且病膚四周的反應有助於觀察和治療。

皮質類固醇：適用於各種不同的症狀。皮質類固醇（類固醇）通常一天使用兩次特別對於短期的治療會比較有效；許多醫師使用高效的皮質類固醇藥膏，於一開始的治療中，然長期過度使用高效類固醇會導致皮膚細薄，體內生理的副作用，產生疾病的抗藥性，並使牛皮癬惡化；中效的皮質類固醇多使用在軀體或四肢上；低效力類固醇則使用在特別敏感的皮膚範圍。

水楊酸：過去常使用在去除鱗屑。當與局部的類固醇、恩酚、或煤焦油一起使用。

沐浴乳：身上有牛皮癬的人可以發現沐浴時會將水份及油脂一洗去，那時塗上一層潤膚油便能緩和皮膚。在水中加上焦油溶劑、含油的麥片、硫酸鎂或高濃度的鹽浸泡１５分鐘後，可將鱗屑分離和搔癢情形減少。

日光：來自陽光中的紫外線可刺激皮膚產生維生素Ｄ，並破壞表皮細胞生長，使細胞代謝緩慢。有些人每天接受短時間非強烈陽光的曝曬，可以除去或改善牛皮癬情形，因此，在一開始的疾病治療之中會有醫生建議加入日光療法。而對於輕微的牛皮癬（UVB光線療法）或在嚴重、大範圍的牛皮癬上（UVA療法）可使用人造光的治療方式。
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牛皮癬因尚未有效的治療藥物，目前的治療方式有外用藥物、光與雷射治療、全身性治療等，視個別狀況而異。

(1)局部外用藥物治療
煤焦油(CoalTar)，是藉由酵素的抑制作用及抗有絲分裂的活性來影響乾癬；蔥林(Anthralin)，是一種Anthrone衍生物，它可以抑制核酸合成而產生增生的作用；CalcipotriemeOint.(DaivonexR)，是一種局部外用的維生素Ｄ化學類似物，可抑制細胞異化、增生及抑制淋巴活性。局部外用類固醇有抗發炎，抗有絲分裂及止癢的特性，但由於價格昂貴，而且長期使用會有作用漸減性。

(2)光與雷射治療
光治療可產生長期持久的緩解。一般可分成使用UVB光及使用UVA加上全身性藥物Psoralens(稱為PUVA的光化學治療)。紫外線雷射治療(稱為excimerlaser)，以這種雷射療法，只在患部施以較高的雷射劑量，不需將全身長時間曝曬在有害的輻射線之下。

(3)全身性治療
Etretinate(TegisonR)，是一種維生素A化學類似物，具抗發炎活性且可以抑制上皮細胞異化及增加作用，可用於嚴重抗藥性乾癬及緩解牛皮癬性關節炎。MTX是葉酸化學類似物，對快速增生的細胞，包括牛皮癢處的皮膚，可產生顯著的抑制作用。

根據美國NationalPsoriasisFoundation的統計資料，約有40餘種實驗中的藥物用在治療牛皮癬及牛皮癬性關節炎，在此一領域上的研究可說是達到最高峰，見表一所示。

其中GenentechandXOMA發展的anti-CD11a(hu1124)與Biogen的alefacept(Amevive)，以免疫反應機制設計生技藥物，治療牛皮癬，相當具治療潛力且可減少副作用。超過1000個病人參與alefacept sphaseIII的研究，預計2001年中期完成試驗，2002年取得FDA認證；anti-CD11a也已開始進行phaseIII的臨床試驗，預期患者很快將有新藥可用。表二為美國正發展牛皮癬治療藥物的公司的研發概況。
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由於乾癬是皮膚的一種體質表現，目前醫藥並無法改變此種體質，所以「會好，不會根治」。至於乾癬的控制當然是「預防勝於治療」。儘量維持身體健康、心情平穩開朗、避免皮膚受傷、適當的日曬〈紫外線〉皆有助於乾癬穩定。