慢性心力衰竭治疗方法

　　摘要：血管扩张剂治疗心力衰竭的基本原理是通过减轻前或（和）后负荷来改善心脏功能。可为分；①静脉扩张剂，如甘油和盐类等；②小动脉扩张剂，如肼苯哒嗪、敏乐啶等；③小动脉和静脉扩张剂，如硝普钠、酚妥拉明、哌唑嗪、巯甲丙脯酸等。静脉扩张剂可减轻后负荷。

　　（一）减轻心脏负荷。

　　1．休息。
　　2．控制钠盐摄入：减少钠盐的摄入，可减少体内水潴留，减轻心脏的前负荷，是治疗心力衰竭的重要措施。
　　3．利尿剂的应用。常用利尿剂：
　　（1）噻嗪类：双氢克尿塞、氯噻酮等。
　　（2）袢利尿剂：速尿，利尿酸钠，丁苯氧酸。
　　（3）保钾利尿剂：安替舒通，氨苯喋啶。
　　（4）碳酸酐酶抑制剂：醋氮酰胺。
　　4．血管扩张剂的应用：血管扩张剂治疗心力衰竭的基本原理是通过减轻前或（和）后负荷来改善心脏功能。可为分；①静脉扩张剂，如甘油和盐类等；②小动脉扩张剂，如肼苯哒嗪、敏乐啶等；③小动脉和静脉扩张剂，如硝普钠、酚妥拉明、哌唑嗪、巯甲丙脯酸等。静脉扩张剂可减轻后负荷。

　　（二）加强心肌收缩力。

　　洋地黄类药物的应用：常用制剂：如毒毛旋花子甙K、G、西地兰、地高辛、洋地黄叶、洋地黄毒甙等。

　　（三）其他治疗。

　　1、有呼吸困难者可给予吸氧。
　　2、并发症及其治疗：心力衰竭时常见的并发症及其治疗如下：
　　（1）呼吸道感染：较常见。
　　（2）血栓形成和栓塞。
　　（3）电解质紊乱。