慎用心衰药物.

　　纽约，5月30日（路透社医学新闻）最新一期《新英格兰医学杂志》报道，用β-阻滞剂（心衰最常用的药物）治疗严重心衰只对某些患者有效。

　　美国马萨诸塞州波士顿的 Brigham女子医院的 Eugene Braunwald博士在随后的评论中写道：“在所有心衰患者中应慎用这些药物，并在使用时应缓慢增加剂量，尤其是那些病情严重的病例。”

　　当心脏失去有效泵血能力的时候就会出现心衰，致使液体积聚在体内，产生下肢水肿和呼吸困难。美国有500万的人患有心衰。

　　纽约哥伦比亚大学的Milton Packer博士及其同事研究了一种β-阻滞剂--卡维地洛--在2200余名严重心衰患者中的作用。

　　在190名接受无活性安慰剂和130名接受卡维地洛的患者死亡后，研究被终止了。报告指出卡维地洛使死亡风险降低了35%。

　　作者报道即使在最严重的患者中，用卡维地洛治疗也降低了死亡或住院的风险。

　　但是作者指出那些需要重症监护的、体液潴留产生大量水肿的、或需要药物加强心脏功能的患者并不包括在本研究中。Packer博士及其同事指出：“这样医生就不应假设此类患者会从卡维地洛的治疗中获益。”

　　第二项研究是达拉斯得克萨斯大学西南医学中心的Eric J. Eichhorn博士及其同事观察了另一种β-阻滞剂布新洛尔对2700名严重心衰患者的作用。

　　Eichhorn博士小组发现这种β-阻滞剂只在非黑人患者中改善生存，而且对心衰较轻者的治疗效果比严重患者更好。

　　尽管Braunwald博士警告说β-阻滞剂并不适用于每一个心衰患者，但他在评论中指出“很明显β-阻滞剂是医生治疗心衰时又一个重要的法宝。