心肌梗死如何治疗?

　　心肌梗死是冠心病中最为严重的类型，约有95%以上由冠状动脉粥样硬化所致。因冠状动脉闭塞，血流中断，导致心肌严重而持久的缺血，引起部分心肌坏死。大多发生在40岁以上的中老年人，男多于女，女性绝经期后发病率增加。有高血压病、高脂血症、肥胖症、糖尿病、吸烟和缺少体力活动者易患。心肌梗死所致心功能不全常为急性心衰。

　　（一）限制总热能

　　急性心肌梗死2-3d时以流质为主，每天总热能为2.09-3.35MJ(500-800kcal),液体量约1000ml。可食用藕粉、米汤、菜水、去油过筛肉汤、淡茶水、红枣泥汤、宝宝乐等。应少量多餐，避免1次量过多，以预防心律失常。凡胀气、刺激性流质饮食不宜吃，如豆浆、年奶、浓茶、咖啡等，应结合血电解质及病情变化，调整饮食中钾、钠的供给量。

　　（二）控制液体量，减轻心脏负担

　　口服液体量应控制在1000ml/d，可进食浓米汤、厚藕粉、枣泥汤、去油肉绒、鸡绒汤、薄面糊等。

　　（三）清淡饮食

　　选择容易消化吸收的食物，少量多餐为主；病情好转后改为半流食质，总热能4.18MJ（1000kcal）/d左右。可食用的有鱼类、鸡蛋清、瘦肉末、嫩碎蔬菜及水果；主食用面条、面片、馄饨、面包、米粉、粥等。不且过热过冷，保持大便通畅，排便时不可用力过猛。

　　（四）限制脂类

　　按低脂肪、低胆固醇、高多不饱和脂肪酸的饱食原则；病情稳定后，病人逐渐恢复活动，饮食可逐渐增加或进软食。脂肪限制在40g/d以内，胆固醇应1，伴有肥胖者应控制热能和碳水化物，以维持理想体重为好。

　　（五）补充矿物质

　　注意钾钠平衡，适当增加镁的摄入量；结合临床病情的变化，随时调整水和电解质的失调，伴有高血压病或充血性心力衰竭时应限钠。病情严重不能口服者，应选用完全胃肠外营养。恢复期饮食治疗按冠心病饮食治疗原则。