脑血管意外护理

　　脑血管意外"俗称"中风"，又称"卒中"。是急性脑部血液循际障碍所引起的脑机能紊乱的总称。主要包括：脑出血，常发生于高血压或脑动脉硬化的基础上，起病急骤，一般较为严重；脑血栓形成，因脑动脉硬化，血管胶狭窄，血流缓慢引起，起病较为缓慢；脑栓塞，见于心脏病患者，起病突然；脑血管痉挛，多见于高血压病，起病突然，但易缓解。临床表现随脑部受血液循环障碍影响的部位和范围而不同：有头晕、头痛、肢体瘫痪、言语障碍、视力损害、神志模糊、惊厥、昏迷等。在1-2天内脑部的损害可达到高峰，大多数在数月内可有明显好转而趋向稳定，但肢体活动和语言表达能力的恢复，则需一个缓慢的过程。

　　护理要点

　　◆ 鼓励病人树立信心，避免不良的精神刺激及过度用力。
　　
　　◆ 合理安排饮食。注意低脂少盐。根据病人的食欲和消化情况合理安排流质、半流质或软食三种饮食。
　　
　　◆ 给病人喂食不宜过快，以免引想呛咳。
　　
　　◆ 可适量饮用决明子，以保持大便畅通。必要时可注入开塞路通便。
　　
　　◆ 瘫痪者卧床要干燥、平整、柔软。每日可用樟脑酒精（10%）按揉受压部位，防止褥疮形成。如有局部糜烂，可用氯霉素鱼肝油油膏或百湿膏外敷，也可作局部红外线照射。
　　
　　◆ 定时翻身。
　　
　　◆ 注意口腔清洁，保持呼吸畅通。
　　
　　◆ 鼓励病人主动活动，以恢复肌力。
　　
　　◆ 鼓励病人说话，帮助语言训练。

　　◆ 积极进行技体锻炼，可分以下三步进行：

　　第一步：从坐到站。

　　患者尚不能主动运动时，可由护理者帮助按摩瘫痪肢体，再作肢体被动伸屈活动。每日3遍，每遍10次左右。肢体能主动伸屈时可作下列锻炼：

　　①卧位，两手握拳，手臂及大腿交替屈伸；

　　②坐位，提腿，原地踏步，每日2次，每次10~15下；

　　③起坐，先由护理者扶持，后由病人自己起坐，每日3次；

　　④立位，扶床架或椅背站立，每日2次。

　　第二步：步行。

　　① 扶持椅背、床架站立，作原地踏步，每日3次；

　　②扶持椅背站起，一腿提起片刻再换另一腿，两腿如此交替进行，每日3次；

　　③扶持床架或桌子行走，再过渡做扶手杖行走，最后独立行走。

　　第三步：增加肢体的灵活性。

　　①作上下楼梯练习或短距离散步；

　　②手作打结、写字、拍球练习；

　　③作蹲、立锻炼。