动脉粥样硬化其实是全身性疾病

　　随着生活水平提高，心血管疾病已位居我国居民死亡原因的前列，其发病率、死亡率逐年升高。据不完全统计，我国心血管病人已超过1亿，其中冠心病患者4300万，每年新发病例75万。近日，武汉亚洲心脏病医院院长朱国英教授在接受《生命时报》记者专访时强调，心血管病重在预防。
 
　　朱国英介绍，健康的冠状动脉就像一条畅通的河流，源源不断地把新鲜血液输送到心脏，供应心肌营养。然而，高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟、不合理的生活方式和饮食习惯等，会造成血管壁内皮细胞损害，最终形成动脉粥样硬化，使血管管腔越来越窄，引发心绞痛或心肌梗死，甚至猝死。

　　“动脉粥样硬化就像飞机撒种，多发生在冠状动脉，也可发生在脑动脉、颈动脉、肾动脉等部位，这种波及全身的疾病，一旦发生就不可能彻底消灭。因此，想要远离其伤害，最重要的是预防。”冠心病预防是一项长期任务，要对危险因素进行综合管理，使心脏更健康。

　　目前，药物治疗、介入治疗和外科搭桥术是治疗冠心病的常规方法。手术治疗解决的只是病变局部的血管问题，但无法阻止动脉粥样硬化的发生和发展。因此，如果术后不做好“二级预防”，极易导致再次发病。

　　为此，朱国英给出冠心病防治建议，可概括为“ABCDE”五原则：“A”是指阿司匹林和抗凝药治疗；“B”是指β—受体阻滞剂和监测、控制血压；“C”是指调脂治疗和禁烟；“D”指的是合理膳食和糖尿病治疗；“E”指的是健康教育和体育锻炼。坚持按照这五个原则做好，心脏的河流才能永远保持通畅。

　　作为第一个把心脏介入技术引进中国的医生，朱国英对近年来我国介入技术取得的飞速进展异常欣慰：“经过二十余年的努力，中国介入治疗的总体水平可以与国际媲美。但是，中国心脏介入治疗还存在明显的地域差别，发展极不平衡。此外，从统计数据来看，去年我国心脏病介入治疗超过18万例，年数量排在美国、日本之后，居世界第三位。然而，这个数量与我国13亿人口相比、与中国的4300万冠心病患病人群相比、与每年死于冠心病急性事件近一百五六十万的患者数量相比，我国的冠心病介入治疗不是做多了，而是做少了；不是发展快了，而是发展慢了。”

　　最后，朱国英强调，心脏介入诊疗技术是高科技、高风险的技术，因此必须实行技术准入，以促进介入手术更安全有效、更健康地发展，使其最大程度地发挥技术优势、最大限度地降低手术风险，让患者得到最佳的治疗效果。只有这样，才能使更多患者受益。

　　专家小传

　　朱国英，教授、主任医师、博士生导师，现任武汉亚洲心脏病医院院长、介入中心主任。