贫血的病因

　　当血液中的血红蛋白减少就是贫血。贫血不是一种独立的疾病，是许多疾病共同的临床表现之一。

　　引起贫血的原因很多，常见的疾病如胃肠疾患、感染性疾病、肾脏疾病、恶性肿瘤、内分泌性疾病和结缔组织性疾病等。另外，孕妇，偏食挑食的婴幼儿和儿童等也可发生贫血。贫血患者可能会出现面色、指甲、手掌苍白；软弱无力、易疲倦、易困、易怒、头晕目眩、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中，活动后心慌、呼吸短促，指甲易裂、毛发干枯等症状，口腔疼痛、食欲减退、腹胀、恶心、便秘；严重和长期贫血者可引起心脏扩大，心率及脉搏增快、低热、浮肿、肝、脾肿大。可有减退，女性可表现月经不调。

　　贫血很容易诊断，只要化验提示血红蛋白及红细胞数低于正常就可以诊断为贫血，但重要的是要同时查明贫血原因，因为很多疾病都可以有贫血的表现，甚至是一种早期的表现，通过查找贫血原因可对其他疾病做出早期诊断、早期治疗。在病因诊断未确之前勿乱用抗贫血药物，否则可造成贫血病情加重或延误病情。治疗贫血的方法是在尽可能祛除病因的前提下，一般有药物治疗、输血、脾脏切除术及骨髓移植法，根据不同类型的病因，采用一种或多种疗法来进行治疗。

　　1、营养性贫血：是指缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血。铁剂是治疗缺铁性贫血的有效药物，口服2～4周后血红蛋白明显增加。但达正常值常需1～3个月。为使体内铁贮存恢复正常，待血红蛋白正常后尚需减半量继续服药2～3个月。预防缺铁性贫血，平时要注意食用瘦肉、肝脏、蛋黄、榖类等富含铁质的食物。维生素C可以帮助铁质的吸收，也能帮助制造血红蛋白，所以维生素C的摄取量也要充足。缺乏叶酸的巨幼细胞性贫血，可口服叶酸；对因维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血，可肌肉注射维生素B12；若二者都缺乏，应两药合用。单纯缺铁性贫血应注意勿乱用维生素B12治疗贫血，否则会加重病情。

　　2、慢性疾病：主要针对原发病治疗，如果能够控制感染、肿瘤、内分泌疾病等，贫血就能够减轻。现有抗贫血药物对炎症性贫血的效果都不是很好，当血红蛋白低于60克/L，病人症状明显可考虑输血。慢性肾功能不全的贫血用促红细胞生成素治疗，能取得一定疗效。肝硬化、晚期癌症及全身性红斑狼疮等造成之贫血，因为原发疾病的疗效很差，除了输血，贫血是很难减轻的。

　　3、出血：出血是贫血最常见的病因之一，又因不同的疾病所引起，治疗贫血的同时应给予止血是很重要的，如月经过多、痔疮、外伤、消化道出血等。

　　4、药物继发的溶血性贫血，在患者停止与药物接触之后，贫血大多能很快或逐渐减轻甚至消失。但某些药物或者有害物质引起的再生障碍性贫血，即使病因明确，患者不再接触也很难恢复，如果进行骨髓移植可能治愈。脾切除对某些遗传性贫血有效。