慢淋患者出现全身淋巴结肿大怎样处理？

    摘要：西医药治疗及骨髓移植虽有其优越性，但是化疗本身的毒副作用很强，对患者伤害很大，骨髓移植的代价太高，一般患者承受不起，异体排斥问题也很难解决，所以这两种方案有其较大的弊端。临床证实，中西医结合治疗慢淋已取得良好的效果，中药在治疗中有其独到之处。

    慢性淋巴细胞白血病出现全身淋巴结肿大时，还是以全身的化疗为主，骨髓移植也已经成功应用于慢淋的治疗，效果显著。

    （一）细胞毒药物

　　 （1）、烷化剂 环磷酰胺和苯丁酸氮芥（瘤可宁）是标准的一结治疗药物。瘤可宁是一种氮芥的芳香族衍生物。口服用药，常用剂量0.03～0.3mg/（kg•d）；或总剂量0.4～0.8mg/kg，分4天用药，每4～6周重复。二者疗效相似，一般无骨髓抑制，最常见的副作用是恶心，少数可因过敏出现皮疹。完全缓解率可达15%,部分缓解率65%.环磷酰胺（CTX）效果基本和瘤可宁一样，常用剂量为2～3mg/（kg•d）或总剂量20mg/（kg•2～3周），口服或静脉用药。副作用和瘤可宁相似，CTX有出现出血性膀胱炎的可能。

　　 （2）、糖皮质激素 单药应用尤其适合于伴自身免疫性溶血性贫血或血小板减少者，单纯CLL尽量避免单药应用。最常用的是泼尼松，主要副作用有糖尿病、骨质疏松症、高血压、感染等。

　　 （3）、xycoformycin(DCF) DCF是一种腺苷脱氨酶抑制剂，常用剂量4mg/m2，每周或每2周静脉用药。有效率25%左右，主要副作用是严重感染。

    （二）骨髓移植

    1）、 异基因骨髓移植异基因骨髓移植主要适用于晚期患者和化疗无效者。

    2）、 自体造血干细胞称植：包括自体骨髓和外周血干细胞。

    西医药治疗及骨髓移植虽有其优越性，但是化疗本身的毒副作用很强，对患者伤害很大，骨髓移植的代价太高，一般患者承受不起，异体排斥问题也很难解决，所以这两种方案有其较大的弊端。临床证实，中西医结合治疗慢淋已取得良好的效果，中药在治疗中有其独到之处。