急性胰腺炎易发生休克

　　摘要：胰蛋白酶激活胰舍血管素原，活化的胰舒血管素催化激肽原成为源肽和缓激肽，后者可起强烈的扩血管作用;

　　急性胰腺炎早期和后期均可发生休克。早期出现休克意味着系统性炎症反应严重，受累器官较多，病死率高，有人称之为暴发性胰腺炎。后期出现休克多与合并感染有关。休克病人可表现为脉搏加快、血压降低、呼吸加快、面色灰白、表情淡漠或烦躁不安、出冷汗、肢端厥冷、尿少等。

　　急性胰腺炎易发生休克可能与下列因素有关：

　　1、系统性炎病反应所致之血管扩张、血液外渗及多器官功能损害;

　　2、胰蛋白酶激活胰舍血管素原，活化的胰舒血管素催化激肽原成为源肽和缓激肽，后者可起强烈的扩血管作用;

　　3、胰床周围及腹腔炎症，大量血浆成份外渗，使得有效循环血量降低;

　　4、严重呕吐或腹泻造成脱水，有效循环血量减低;

　　5、急性胰腺炎时产生的心肌抑制因子抑制心脏收缩力，导致血压下降;

　　6、内毒素血症造成全身中毒性损害、血管内皮操作、血管扩张、血管通透性增加以及DIC等均促进休克的发生。