胃癌高危人群筛查有突破

      胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，随其主症不同，在中医学中可分属于“噎膈”、“反胃”、“症瘕”、“积聚”、“心腹痞”、“胃脘痛”等病证范畴。　

   　我国高危人群筛查研究近日取得新突破：中国医大袁媛教授等通过实施国家“十五”攻关相关课题研究，利用“两轮筛查法”，对目前国内外最大样本量的高危人群过了两道“筛”，使早期检出率由“九五”期间的56.82%上升至目前的64%，使患者及癌前病变患者得到及时有效的诊治，其5年生存率明显提高，死亡率逐年下降。

　　选择高发区，对高危人群实施有规模效应的筛检，科学验证及评估早诊方法，优化并规范可在全国范围内推广使用的筛检方案，这是我国防治研究的战略选择。在检测分析了3878例国人血清胃蛋白酶原和胃泌素含量、幽门螺杆菌抗体水平及胃液隐血和pH值等基础上，袁媛教授等对不同初筛方法进行了比较研究，建立了“血清学活检”及胃黏膜活检两轮筛检的优化方案，拟定了适于国人的初筛临界值；他们利用血清胃蛋白酶原检测及胃镜两轮筛查法，对辽宁庄河高发区10万自然人群中的高危人群进行筛检，使该地区的早期检出率由“九五”期间的56.82%上升至64%，达到国际同类研究先进水平。

　　经课题组的诊治干预，筛检实验组患者及前疾病患者得到了及时有效的诊治，早期患者5年生存率达到90.48%，1年生存率100%。筛检实验村死亡率由2001年的35.88/10万降至2002年的33.82/10万；对照村死亡率则由2001年的41.51/10万升至2002年的48.91/10万。