低血糖患者别空腹饮酒

       陈小慧没有糖尿病，但是她从来都得三餐按时吃，稍有延误就不得了。

　　前不久的一个周末，一大早朋友就邀她去打羽毛球，陈小慧因为当时不觉得饿，同时怕吃了东西影响运动，于是干脆不吃早餐了。结果到了运动场上，没打几局就感觉所有的力气都用完了，全身不住地冒汗，手握不住球拍，心悸、饥饿的感觉阵阵袭来。她赶紧停下休息，一口气喝了很多甜水饮料，又吃了好些点心，那些不适的症状才慢慢消失。

　　其实，陈小慧的症状只是健康人的一种饥饿性低血糖反应。一般来说，低血糖有三种类型：

　　饥饿性低血糖：

　　针对没有糖尿病的健康人而言，肚子饿了产生的低血糖大多发生在饭后4个小时以内，如夜间、清晨、黎明等，不属于疾病。这是生活中最常见的一种，容易发生这类情况的人可以少吃多餐，争取每隔3小时就吃一些东西。一旦发生低血糖反应，应立即补充糖分、水果、饼干等，症状可很快得到缓解。

　　值得注意的是，这类人群应定期检测胰岛素水平，看是否患有胰岛素瘤。

　　反应性低血糖：

　　这类发病人群处于Ⅱ型糖尿病之前的阶段，有高胰岛素血症，很有可能在几年后出现糖尿病。特别是有糖尿病家族史的人容易产生反应性低血糖。一般在中餐、晚餐前的空腹状态发生低血糖症状，饥饿感很明显。

　　解救法宝亦同上一种类型，就是饿了就吃，因此，比较容易发胖。

　　病理性低血糖：

　　因为疾病导致的低血糖，常常暗示着某种疾病的存在。比如糖尿病人服用降糖药过量，或者进餐量减少，以及酗酒、结核病、肝硬化、胰岛细胞瘤等。

　　克服病理性低血糖的关键在于找到潜在的诱因，从原发疾病入手，进行治疗。

　　低血糖的危害性很大，主要有以下几个方面：

　　1.对心血管系统功能产生影响，如导致心率增加、脉压增加、静息期心肌缺血、心绞痛、心梗等。

　　2.对神经系统产生危害。

低血糖症的发生，可损伤大脑细胞，引起司机的认知能力、反应能力低下，极易造成事故的发生。

　　3.对眼睛的影响。低血糖可显著减少玻璃体中的葡萄糖水平，加剧缺血视网膜的损伤，严重低血糖可出现眼压突然下降，引起动脉破裂、出血。

　　4.对肾脏的影响。急性低血糖减少约22%的肾血流，降低19%的肾小球滤过率，加剧肾脏损害。低血糖的程度和危险因素的多少还影响慢性肾功能衰竭患者死亡率。Ⅰ型糖尿病患者死亡原因中的2%～4%是低血糖。

　　5.轻微的低血糖症状对日常的社会活动如学习、工作等也会产生一定的影响，如注意力无法集中、头晕等。

　　如何知晓自己血糖低?

　　低血糖反应的症状一般出现得非常快，你可能只会出现下列症状的一个或两个。即空腹状态下，突然感觉到：头晕、头痛；心慌、手抖；过度饥饿感、出汗；面色苍白、打冷战；行为改变或异常（如烦躁、哭喊、易怒、富有攻击性）；口唇麻木、针刺感；全身乏力、视物模糊。严重者甚至可能出现神志不清、全身抽搐，或者昏睡甚至昏迷，危及生命。

　　这些症状均表明你的血糖水平可能过低。虽然有些人即使血糖值降得很低也不会出现任何症状，或者血糖水平没有低于2.8mmol/L就已经发生低血糖反应，但是由于低血糖发生迅速、无预兆性和对身体的极大危害性，你最好还是针对自己的身体状况到医院进行咨询和相关检查。

　　空腹饮酒最易引发低血糖

　　“老兄，你怎么迟到了？我们都喝了两轮了，来来来，先自罚三杯！”这样的情况，是我们再熟悉不过的了。很多人，特别是男士，常常一入座，饭菜还没上来就先喝几轮，孰不知，这对身体有着极大的危害。

　　医学专家指出，任何一种酒均含酒精（乙醇）。在正常情况下，饮酒后，乙醇在人体内经肝脏代谢变为乙醛，再继续分解成水和二氧化碳。如果人在空腹饥饿时饮酒，乙醇会很快吸收到血液里，刺激胰腺β-细胞分泌出大量胰岛素，使血糖浓度降低。同时，乙醇迅速进入肝脏，还能抑制肝糖原的分解和异生，促使低血糖的出现。所以，饮酒不宜过猛、过量，更不宜空腹饮酒，以免发生酒后低血糖。

　　此外，台湾专家研究认为，嗜酒者每天酒精摄入量超过45克就有患糖尿病的危险。而那些已发现有糖尿病的患者，更是应该禁酒。

　　发生低血糖如何急救?

　　当血糖快速下降，患者常有饥饿感、恶心、呕吐、软弱、无力、紧张、焦虑、心悸、出冷汗、面色苍白、血压偏高、手足震颤等；当血糖进一步下降，患者还可出现精神恍惚、嗜睡、抽搐、昏迷；长期而严重的低血糖可引起脑部受损，如昏迷6小时以上，可造成不能恢复的脑损害，进而引起死亡。因此，当低血糖急性发作时，无论是自己还是身边的人都应该知道，如何处理此类事件：

　　如果同伴出现低血糖并突然晕倒在地，应立即让其平躺仰卧休息，松解衣服扣子和裤腰带。

　　1.反应较轻、神志清醒的病人，用白糖或红糖25～50克，用温开水冲服或喝其他含糖饮料；稍重者吃馒头、面包或饼干25克，或水果l～2个，一般10分钟后反应即可消失。

　　2.低血糖反应较重，神志又不很清楚，可将白糖或红糖放在病人口中，使之溶化咽下；或调成糖浆，慢慢喂食。如服糖10分钟仍未清醒，应立即送附近医院抢救。

　　3.对低血糖昏迷的病人，应立即静脉注射50%葡萄糖40毫升，并给予吸氧，很快就可见效，或肌肉注射高血糖素1毫克，15分钟内意识会清醒。清醒后必须给病人服糖水等，预防下一次反应性低血糖。

　　假如采取上述各种措施均无法使低血糖症状消失，应考虑患有其他疾病，宜立即送医院诊断治疗。

　　你是否看过威尔·史密斯的电影《全民公敌》？又是否还记得身陷林弹雨重围中时他的唯一救兵，那个神秘的老头布瑞？我们除了记得他与史密斯的打打骂骂，记得他的骁勇机智，一定还记得一个细节——他总离不开一包饼干，或者果汁，或者薯条。如果没有这些东西，他就容易急躁，无法自控。是他爱吃零食吗？当然不是，是因为他患有低血糖症。

　　当我们把镜头转换回到现实之中时，很容易发现，低血糖的情况在身边还不少。

　　55岁的张女士是个糖尿病患者。一天中午，张女士一人在家，因打胰岛素没有按时吃午餐，导致低血糖而昏迷，直到下午4时许才被家人发现送进医院。经过医生的全力抢救，她终于在8个小时后奇迹般地苏醒。说是奇迹，是因为一般来说，低血糖患者昏迷若超过6个小时，神经功能将很难恢复。编辑推荐：糖尿病患者不宜多喝保健醋