肾病患者控压两个关键

　　摘要：这种监测不是到医院看医生的时候才测，而是患者长期坚持的自我监测。建议患者在家中配备一个血压监测仪器，掌握正确的监测方法，定期自测血压并做好记录。

　　糖尿病肾病患者在综合治疗时，降压治疗应处于高度优先的地位，甚至比没有糖尿病的患者要求还要严格。

　　对于24小时尿蛋白低于1g的患者，降压目标应在130／80mmHg以下；高于1g的，血压应尽量控制在125／75mmHg以下。

　　药物控压两注意

　　在降压药物的选择上，推荐ARB（血管紧张素受体拮抗剂）或A鄄CEI （血管紧张素转换酶抑制剂），如安博维、科素亚、洛丁新等。而即使血压正常的糖尿病患者，只要出现了微量白蛋白尿，也应该使用A鄄CEI或ARB类药物。但使用过程中需要注意两个问题：肾功能不好的患者选这类药物要谨慎，比较好是在医生指导下使用。在使用A鄄CEI或ARB时，应定期监测肾功能和血清钾浓度。若在药物使用过程中，血清肌酐浓度增加超过30%或出现了高血钾，应及时减药量或停药。

　　家里备个血压仪

　　糖尿病肾病患者的血压控制并非服药就可以了，还应强调和重视血压的自我监测。

　　这种监测不是到医院看医生的时候才测，而是患者长期坚持的自我监测。建议患者在家中配备一个血压监测仪器，掌握正确的监测方法，定期自测血压并做好记录。