神经疾病

　　植物神经系统疾病是发生于植物神经系统的疾病。植物神经系统是神经系统的组成部分之一，主要支配内脏、血管和腺体。植物神经紊乱就医指南，点击链接即可查看。

　　临床常见的植物神经疾病和综合征有下列几种：

　　①血管迷走性晕厥。为反射性晕厥的一种。多发生于体弱的年轻女性，原因为精神或疼痛刺激。发病前常有头昏、眼花、面?苍白、出汗、恶心、腹部不适等先兆。数秒至数十秒钟后出现眼黑、意识丧失而倒地。此时血压下降、脉微弱、瞳孔散大、光反应减弱、肌张力减低，偶而遗尿。1～2天后恢复，可反复发作。发作时宜取平卧位，下肢抬高，一般均可苏醒。

　　②雷诺氏病。常见于青年女性。典型发作可分3期1：缺血期，肢端遇冷后皮肤发白、发凉并感麻木、疼痛，持续数分钟至数小时；缺氧期，肢端呈青紫色，压之消退，伴疼痛，持续数小时至数日；充血期，皮温上升，色泽潮红，以后恢复正常。治疗可用血管扩张药。

　　③红斑性肢痛症。常见于男性青壮年。发作时肢端尤其是足剧烈灼痛，皮肤发红伴肿胀，皮温上升。长期站立、行走或将双足置于被内，可使症状加重，如浸入冷水中则症状缓解。治疗可用血管收缩药。有报道用苯噻啶有效。

　　④神经原性直立性低血压。又称姿位性低血压。从卧位改变为直立位时血压迅速下降，引起头晕、视力模糊、无力、晕厥等脑缺血症状。多见于夏伊德雷格尔二氏综合征。可试用消炎痛、心得安等药物。

　　⑤先天性巨结肠症。主要见于男婴，生后不久即表现顽固性便秘，并反复呕吐，可自行缓解。腹部逐渐胀大，患儿极度消瘦。唯一治疗方法为切除狭窄的肠段。

　　⑥面偏侧萎缩症。表现为?侧面部组织的慢性进行性萎缩。多始于10～20岁，男性多见。严重者可发展成偏身萎缩。无特殊治疗。

　　⑦灼性神经痛。常于外伤后发生受伤神经分布区剧烈烧灼样疼痛，伴出汗、皮肤发红、发紫、感觉过敏等。可服卡马西平、苯妥英钠等治疗。

　　⑧遗尿症。多见于隐性骶裂或功能性因素。

　　红斑性肢痛症系以肢体远端阵发性血管扩张，皮温升高、肤色潮红和剧烈烧灼样疼痛为主征的一种植物神经系统疾病。
　　
　　本病病因未明。可能与寒冷导致肢端毛细血管舒缩功能障碍有关。由于肢端小动脉扩张，血液流量显着增加，局部充血，血管内张力增高，压迫或刺激动脉及邻近神经末梢而产生剧烈疼前。常因气温骤降受寒或长途行军等诱发。

　　本病多见于20～40岁青壮年，男性多于女性。起病可急可缓，多同时累及两侧肢端，以双足更为多见。表现为足趾、足底、手指和手掌发红、动脉搏动增强，皮肤温度升高，伴有难以忍爱的烧灼样疼痛。多在夜间发作或加重，通常持续数小时。受热、环境温度升高，运动、行立、足下垂或对患肢的抚摸均可导致临床发作或症状加剧；静卧休息、抬高患肢，患肢暴露于冷空气中或浸泡于冷水中可使疼痛减轻或缓解。患者不愿穿着鞋、袜及将四肢放于被内，惧怕医生检查。肢端可有客观感觉减退，指（趾）甲增厚，肌肉萎缩，但少有肢端溃疡、坏疽。病程长及（或）病情重者症状不仅限于肢端，可扩及整个下肢及累及上肢。

　　在一定诱因下，阵发性出现双足红、肿、热、痛等特点，常可作出诊断。但须与冻疮、闭塞性脉管炎、真性红细胞增多症、雷诺现象、糖尿病性神经病、脊髓痨及中毒性末梢神经炎等相鉴别。

　　本病常有缓解、复发、可呈慢性病程。大多预后良好，可自然康复。

　　寒冷季节，注意肢端保温，鞋袜保持干燥；长时间乘车、站立、哨卫、步行时，宜及时更换姿势，定期下车活动，可预防或减少发作，或减轻症状。以对症治疗为主，发作时可给予局部冷敷或冷水浸泡患肢，以减轻症状；抬高患肢、避免过热或抚摸等不良刺激；口服利血平、氯丙嗪、利福平等可能改善症状。骶管内神经阻滞及腰交感神经阻滞有较好疗效。