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怎样鉴别老年性痴呆与多发梗塞性痴呆

http://www.qm120.com 2008-10-21 13:45:38 来源: 

      老年性痴呆与多发梗塞性痴呆的鉴别,主要从起病情况、病程、临床症状和CT检查等方面去着手。

      老年性痴呆的起病潜隐而缓慢地进行,发病早期以近期记忆障碍为突出症状,自知办丧失,没有神经症状和体征;随着病情和发展,远期记忆力也差,情感变得淡漠,呆滞少言,或表现出欣快,个性改变较MID为早,且日渐加重,呈全面性痴呆。CT检查显示弥漫性脑皮质萎缩,Hzchinski缺血量表评分小于4。

      多发性梗塞性痴呆起病较急,早期可现躯体不适,头痛肢麻,睡眠障碍等症状,常伴有高血压史;病程呈波动或阶梯恶化,可有多次卒中发作,脑部血液循环改善后症状可以减轻。病人的情感由脆弱渐至失控,但个性改变不明显。能较持久地保持判断力和自知力,主要表现为组织及近记忆障碍为主的局限性痴呆。同时,可现失语、失用、偏瘫、癫痫发作等局限性精神症状和体征。脑CT检查显示多发梗塞和软化灶,海切斯基缺血早表评分大于7。

(本文来源: 编辑:赵筱雅)
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