脑出血的诊断鉴别
http://zhuanti.qm120.com 2009-04-29 14:26:14
关键词:脑出血临床
1.诊断依据
① 50岁以上,患高血压;
② 急性起病的昏迷及局灶性神经受损体征;
③ 病情发展迅速,数分钟至数小时达高峰;
④ 眼底改变,有视水肿和视网膜出血;
⑤ 脑脊液压力升高,为血性。CT可见高密度出血灶。
2.鉴别诊断
应与缺血性脑血管病鉴别,与蛛网膜下腔出血鉴别。(见下表)
中风鉴别诊断
- |
脑血栓 |
脑栓塞 |
脑出血 |
蛛网膜下腔出血 |
常见病因 |
动脉硬化 |
心脏病 |
高血压、动脉硬化 |
动脉瘤、血管畸形 |
发病急缓 |
较缓(小时、日) |
最急(秒、分) |
急(分、小时) |
急(分) |
意识障碍 |
较少 |
较少 |
多见 |
常一过性 |
偏瘫 |
有、轻重不一 |
有 |
有 |
少见 |
脑膜刺激征 |
多无 |
多无 |
偶有 |
明显 |
脑脊液 |
清 |
清 |
压力高,血性 |
压力高,血性 |
CT |
脑内低密度区 |
脑内低密度区 |
脑内高密度区 |
脑室内高密度区 |
其他还应同能引起昏迷的全身性疾病相鉴别,如肝性脑病、尿毒症、肺性脑病、药物中毒、一氧化碳中毒等,主要依据病史,结合相应的体格检查及实验室检查进行鉴别。
(本文来源:网络)