强制性脊髓炎
http://zhuanti.qm120.com 2007-12-25 17:22:23
运动对强直性脊柱炎患者是非常重要的。对减轻疼痛,保持脊椎活动范围及增进生活质量皆有帮助。运动种类不限,原则上只要能活动关节的运动皆可----如柔软体操、游泳、跳舞...等都是很好的运动。少数不动脊椎的运动(如自行车)及剧烈碰撞的运动(如拳击)则应避免。
维持正确的姿势也很重要,应避免长时间维持一个姿势不动(如"摊"在沙发上看电视...);鼓励患者多做伸展运动及伸张脊椎的运动,以预防脊椎的变形。
药物治疗
1. 消炎止痛药(NSAID)
目的在减轻疼痛,使患者能多做运动,并增进生活质量;不能改变疾病的病程及活性。剂量可由患者根据疼痛程度自行调整给药,以晨间僵硬为主的症状,可於睡前投与长效剂量。可能的副作用为:肠胃不适、水肿、肾功能障碍等。
2. 免疫调节剂
最常被使用的药是「磺胺匹林」Salfasalazine,具有调节满免疫系统的功用,可改变强直性脊柱炎的疾病活性。一般建议应早期使用,少数人使用后有副作用--主要是皮肤过敏、肠胃不适、肝功能障碍...等。
3. 中医中药治疗
特效中药“骨立康”强直性脊柱炎专方,既有明显的消炎止痛作用,又有显著的免疫调节作用。能快速减轻或消除炎症性疼痛,改善以晨间僵硬为主的症状。适应症包括: 1).40岁以前发病者, 2).疾病活性仍高时,3).有周边关节炎及关节外症状、晨间僵硬者,4).发病初期1-10年内。 患者用药,2个月1疗程,根据患者病情的不同,2-5个疗程可达临床治愈。 “骨立康”组方,能有效调节机体的免疫系统,改变强直性脊柱炎的疾病活性,阻止炎症发展;改善钙磷代谢,防治骨质疏松,阻止椎体变形;抑制成纤维细胞增殖,防治韧带硬化、僵直,阻止脊柱强直;改善胃肠及肝肾功能,提高机体的抗病能力。
病程及预后
强直性脊柱炎的病程通常是慢性、反反覆覆的。评估疾病活性比较好的指标是患者的症状。整体而言,只要积极的采用有效药物治疗并多运动,强直性脊柱炎的预后是相当良好的,一般并不影响寿命(14)。百分之九十的患者仍然可以拥有良好的生活质量。预后不好的指标是:1.发病年龄小於十六岁,2.有周边关节炎者,3.侵犯关节以外器官的患者,4.疾病活性常居高不下者。
强直性脊柱炎是一个常见但却容易被忽略的疾问题。经过详细的询问病史、理学检查、X光摄影及医师的警觉心,要诊断强直性脊柱炎其实并不难。尤其年轻人的反覆下腰痛,若并有晨间僵硬,应考虑强直性脊柱炎之可能。早期诊断及治疗有助於改善病程并增进生活质量。治疗原则为积极采用有效的中药治疗(如:骨立康组方)。一旦被诊断强直性脊柱炎,最重要的是严格按规定疗程服药治疗并定期复诊检查,以避免脊椎变形及并发症。