精神分裂症病人该如何吃饭？

　　精神分裂症不宜使用烟、酒、茶、咖啡，因为吸烟降低抗精神病药浓度，饮酒加重药物的中枢抑制效应，茶和咖啡引起焦虑和失眠。这里从抗氧化应激和必需脂肪酸角度，阐明精神分裂症病人应控制吃什么，提倡吃什么。 

　　一、控制吃什么 

　　1、控制高热量饮食。精神分裂症病人习惯于高热量饮食。有研究表明，随意摄入热量比限制摄入热量增加了脑细胞的氧化损害，损害学习和记忆，加上精神分裂症病人倾向不锻炼，故易感肥胖、高血压和糖尿病，即使不服抗精神病药也是如此，故精神分裂症病人宜控制高热量摄入。有关专家分析了8个国家的食谱特征，发现少吃饱和脂肪酸（如猪油和肥肉）和多吃不饱和脂肪酸（如海产品）的国家精神分裂症预后较好。 

　　2、控制吸烟。吸烟增加去甲肾上腺素能，去甲肾上腺素能增加躯体代谢，后者增加自由基水平，自由基引起神经元脂质过氧化，破坏神经元，抑制神经递质传导。当抑制中脑－皮质通路多巴胺传导时，引起阴性、认知和心境症状；当抑制皮质－边缘通路的γ－氨基丁酸传导时，中脑－边缘通路的多巴胺能脱抑制性兴奋，引起阳性症状、唤醒和激越。故应控制精神分裂症病人吸烟。但精神分裂症伏膈核的多巴胺缺乏，引起快感缺失，为了刺激伏膈核多巴胺释放，“治疗”快感缺失。精神分裂症病人倾向吸烟，故精神分裂症病人戒烟比正常人困难。 

　　3、控制饮酒。酒精增加谷氨酸能，谷氨酸是兴奋性神经递质，引起氧化应激，产生自由基，引起神经氧化损害；酒精还促进多巴胺释放，加重精神分裂症的阳性症状，故精神分裂症病人宜戒酒。 

　　二、应当吃什么 

　　1、植物油、蔬菜和水果。人体的内源性抗氧化系统很弱，主要依赖于外源性抗氧化系统。维生素E是能预防细胞膜脂质过氧化；维生素C预防细胞内原生质和胞液过氧化。这样，维生素E和维生素C就提供了一个完整的外源性抗氧化系统。早期精神分裂症很可能已有氧化应激和细胞损害，多吃植物油（富含维生素E）、新鲜水果和蔬菜（富含维生素C）能预防这种神经氧化损害，改善预后。 

　　2、红花油和豆油。专家给服抗精神病药的精神分裂症病人每天加用12粒Efamol胶囊（每粒含亚油酸360毫克及其代谢物γ－亚麻酸45毫克）或加用安慰剂，4个月后交叉使用，结果发现，服胶囊比服安慰剂显著改善了精神病理评定量表分20％—30％，红花油、葵花籽油、豆油和玉米油富含亚油酸的量高，可予补充。但另一方面，据一份跨国研究分析报告，率与ω－6脂肪酸（其母体就是亚油酸）摄入呈正相关（γ＝0.94,P＜0.00001），故易感攻击的精神分裂症病人应限制摄入这类油。 

　　3、海产品。一项开放标签试验给20例慢性精神分裂症病人服含ω－3脂肪酸高的油10克（每克含二十碳五烯酸171毫克和二十二碳六烯酸114毫克），结果发现阳性和阴性症状均有改善，但只有阴性症状改善达统计意义。另一项研究则未重复该结果。海产品包括藻类植物、软体动物及鱼类，都含有ω－3脂肪酸，ω－3脂肪酸参加磷脂膜合成，补之对精神分裂症有益无害。 

　　4、哺乳。“高危孩子”是指有精神分裂症家族史、早产、分娩并发症、病毒感染或极度营养不良的孩子。人奶中必需脂肪酸含量高，哺乳对高危孩子后来发精神分裂症有保护作用，但对正常人群则作用较小。 

　　总之，精神分裂症病人的饮食应遵循三多、三少和一不，“三多”是多吃蔬菜、水果，多吃素油，多吃海产品；“三少”是少吃肥肉，少吃糖类，少抽烟，“一不”是不沾酒。　

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