糖尿病肾病患者早期治疗是关键

　　摘要：河南中医学院第一附属医院老年科在临床中提出了“在西药降压、降糖、降血脂的前提下，充分发挥中医优势，辨病与辨证相结合，动态之证与静态之证相结合，有症状之证与无症状之证相结合，通过化淤、益气、滋阴、清热利湿等步骤，达到新的动态平衡”。

　　70岁的刘大爷最近出现了恶心呕吐、面色发黄、乏力症状，来到河南中医学院第一附属医院老年科就诊。经检查，确诊为糖尿病肾病Ⅴ期（Ⅴ期是糖尿病肾病的最后一期），也就是说，刘大爷只能依靠透析（血液透析或腹膜透析）来维持。肾移植不适宜，一是过了手术年龄，二是糖尿病肾病的患者做肾脏移植效果不好，只有做肾脏和胰腺双移植。这样，手术的难度和风险都很大。

　　邓伟说，糖尿病肾病分五期，Ⅰ期为肾小球高滤过期，Ⅱ期为正常白蛋白尿期，Ⅲ期为早期糖尿病肾病、微量白蛋白尿期，Ⅳ期为临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病期，Ⅴ期为慢性肾衰竭期。目前，对于糖尿病肾病有效的治疗应在前三期。在这三期中，中西医结合治疗有明显优势。

　　河南中医学院第一附属医院老年科在临床中提出了“在西药降压、降糖、降血脂的前提下，充分发挥中医优势，辨病与辨证相结合，动态之证与静态之证相结合，有症状之证与无症状之证相结合，通过化淤、益气、滋阴、清热利湿等步骤，达到新的动态平衡”。

　　在临床中可以促使病情的逆转，即Ⅲ期的糖尿病肾病病人，可以消除微量蛋白尿，逆转至Ⅱ期甚至是Ⅰ期。因此，糖尿病肾病的治疗重在早期治疗，同时，也说明糖尿病肾病的早期诊断尤为重要。