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隐匿性肾小球肾炎病因病理

http://zhuanti.qm120.com 2008-11-27 13:45:14 来源:39健康网
关键字:肾小球肾炎,隐匿性肾小球肾炎

对于本病以血尿为主者,均认为是肾络受损,血经尿路泄露所致。有人强调外感风热毒邪,认为肺主治节,肾主水液,表虚卫弱,腠理疏松,风热时毒之邪乘虚侵袭人体,壅塞于肺,肺失宣降,水道不利,热毒循经伤及肾络而发为尿血。  中医学认识:本病的发生以内因为主,禀赋不足,脏腑柔弱;饮食不节,损伤脾胃;内伤七情,肝气郁滞;体劳伤脾,房劳伤肾,都是疾病发生、发展的内在原因。外感热邪或温热之邪是疾病发生的外因,是在内因的基础上起作用。蛋白尿和血尿的发生主要是由于脾失运化,肾失封藏,肝失疏泄,阴阳失调,导致精微物质下泄所致。

  1.病因

  (1)禀赋不足 先天禀赋不足,后天失于调养,脏腑功能低下,尤其是脾肾功能虚衰,不能固摄精微物质而下泄,引起蛋白尿和血尿。

  (2)饮食不节 过食肥甘、辛辣厚味,损伤脾胃,运化失职,内生湿热,下注膀胱,导致膀胱不能分清别浊而出现蛋白尿和血尿。若摄食不足,气血生化无源,机体得不到营养物质的补充,则影响脏腑功能,从而导致蛋白尿和血尿。

  (3)劳倦伤脾 长期积劳成疾,损伤中焦,脾失运化,一方面气血生化无源,另一方面可以化生湿热,导致正虚邪实,脏腑功能失调而出现蛋白尿和血尿。

  (4)房劳伤肾 房劳过度,劳欲伤肾,肾精亏虚,肾气不足,不能分清别浊,精微物质下泄而引起蛋白尿和血尿。

  (5)七情郁滞 思虑过度,忧思气结,损伤脾胃,脾失健运,统摄无权,则精微物质下泄;肝郁气滞,血行不畅,血液瘀阻,损伤血络,营血和精微物质外泄,则可出现蛋白尿和血尿。

  (6)感受外邪 生活起居不慎,调养失宜,感受外邪,或为温热,或为热邪。湿热或热邪蕴结下焦,损伤膀胱功能,或损伤阴络,则可导致蛋白尿和血尿。

  2.病机

  (l)脾肾气虚 脾主统摄,肾主封藏。脾失固摄,精微物质外泄,则可出现蛋白尿和血尿;若肾失封藏,不能分清别浊,精微物质随尿液排出,也可出现蛋白尿和血尿。脾为后天之本,肾为先天之本,二者相互促进。若脾虚日久势必导致肾虚,反之,肾虚日久也会累及脾胃,最终形成脾肾两虚证。

  (2)阴虚火旺 精微物质属阴,长期蛋白尿和血尿必然会导致阴液亏虚,阴虚则火旺,虚火又反过来损伤阴络和脾肾功能,使病情加重。劳欲过度,耗伤阴精,也可导致阴虚火旺证。

(本文来源:39健康网 编辑:张澜)