非甾体类消炎药对肾功能几乎无影响

        摘要： 虽然非甾体类消炎药(NSAIDS)作用机理致使它对肾脏具有潜在的毒性, 但这种药物对健康的肾脏功能并没有或只有少许的短期作用。（Eur J Clin Pharmacol 2000;56(5):383-388）

        据欧洲临床药理杂志报道, 虽然非甾体类消炎药(NSAIDS)作用机理致使它对肾脏具有潜在的毒性, 但这种药物对健康的肾脏功能并没有或只有少许的短期作用。文章作者，丹麦学者K.B. Svendsen及同事解释说，NSAIDS抑制环氧化酶的作用，因此阻断了肾脏的前列腺素合成。

        研究者分别给正常服用布洛芬、吲哆乙酸两周，观察他们对试验者肾功能和预后的影响（研究名为布洛芬、吲哆乙酸对健康人肾脏血液动力学、小管功能、肾素、血管加压素及尿中排泄白蛋白和alpha-谷胱甘肽-S-转化酶的影响：安慰剂对照的交叉试验）。布洛芬是一种能选择性抑制环氧化酶COX-1的NSAID，而吲哆乙酸则能抑制COX-2。

        Svedsen在提供背景信息时说，有人推测，选择性抑制COX-2的NSAIDs对肾脏的影响比主要抑制COX-1的NSAIDs小。

        他们的研究也表明布洛芬确实比吲哚乙酸对肾脏功能的影响更大，服用后者经两个星期的治疗对肾功能并无影响。

        服用布洛芬的与对照组相比锂的清除和排泄都明显减少（-16%比-17%），而近曲小管的重吸收却有增加。另外布洛芬治疗者血清肾素水平比用安慰剂者要低32%，经尿排泄alpha-谷胱甘肽-S-转化酶减少了47%。

        但研究显示这两种药物对肾脏血流动力学的主要指标如肾小球滤过率、肾血流或滤过分数都没有明显的影响。

        Svendsen等人最后总结说，虽然研究表明COX-1与人的基础肾素释放以及钠和/或水在近曲小管的重吸收等方面有关，但经过这两种药物治疗2周对健康人的肾脏功能几乎没有影响。