慢性肾衰治疗

尽管近年来国内各种血液净化术已广为开展，并且为慢性肾衰的治疗开辟了一条新的途径。然而求治于中医的患者仍不在少数，这说明中医治疗慢性肾衰是有一定的优越性的，概括起来说，确有“简、便、廉、效”的优点。中医治疗只需要医生运用四诊，即望、闻、问、切手段诊察疾病，然后运用八纲辨证作出征候诊断，再根据证候选定治法与方药，整个过程中只需借助普通的化验手段，了解患者的病情，并将有关指标如血肌酐、血尿素氮、血红蛋白作为疗效判断标准，其它并不需要什么大型的仪器设备，从这一点上来说是简便的，因而方便于广大的慢性肾衰患者，尤其对较为基层及边远地区的群众易于接受，而且实用，因为中药哪里都有。无论是哪一种血液净化术，费用都极为昂贵，一般群众均承担不起，而中药相比之下要价廉多了，这也适合于我国目前的国情。再者从临床疗效上来看，对于早中期慢性肾衰（广义）患者，即慢性肾功能不全阶段，中医治疗效果较好，不仅患者临床症状减轻，而且有关的理化指标也相应改善，从而延长了患者的生命。而这一时期西医又认为尚未达到透析的指征，因而这一阶段最宜于中医治疗。即使是尿毒症晚期患者，在没有条件进行透析的情况下，施用中医药治疗也有一定的效果。需要提及注意的是中药是以天然植物为主，不是化学合成制剂，对人体无毒副作用。中医治疗之长还在于整体调节，重在调动自身的机能，即注重扶助正气，以此改善肾的气化功能，达到祛除油毒之邪的整体治疗效应。
慢性肾衰稳定期患者，调治时，较为方便服用的就是中成药，但是每一种中成药都是针对一定的证侯的，选用中成药时也必须在医生的指导下进行，不要仅根据商品上的说明选用，因为那上面没有标明适应的证型。因而常常可以遇到有的患者本来是肝肾阴虚内热型，误服了金匮肾气丸后愈加热甚，这是因为药不对证，起了相反的作用。
一般肝肾阴虚型患者宜选用六味地黄丸、杞菊地黄丸、杞菊地黄口服液、知柏地黄丸。心气阴两虚患者宜选用生脉饮；脾肾气阴两虚患者宜选用补中益气丸合六味地黄丸；肾阳虚或肾阴阳两虚患者宜选用金匮肾气丸、肾宝。大便秘结时可选用麻仁润肠丸、通便灵。大便溏薄者可选用参苓白术丸。食欲不振时可选用枳术丸、香砂养胃丸。咽痛时可选用穿心莲片、金莲花片、解毒消炎丸。感冒时可选用感冒清热冲剂、板蓝根冲剂、银翘解毒丸、桑菊感冒片、银等。