肾囊肿应该提前治疗

　　摘要：单纯性肾囊肿70％的老年人为单纯性肾囊肿。CT$1：I B超可帮助分辨肿瘤和囊肿。若鉴别仍有困难可直接进行囊肿穿刺，穿刺出血性液体，就应高度怀疑囊肿恶变。将囊液进行细胞学检查、细菌培养、生化分析对鉴别也有帮助。如恶性病变者可做肾部分或全部切除手术。

　　肾脏是人体最容易发生囊肿的器官，目前，肾囊肿在临床上发病率比较高，主要是因为B超和ct的广泛应用。由于肾囊肿的发生会给患者带来很大的不良反应，因此，在对于肾囊肿应该提前治疗。

 　　按发病机理，肾囊肿可分为遗传t生及非遗传性两大类。与遗传有关的有多囊肾、髓质囊性病、肾小球囊t生发育不全；单纯肾囊肿、肾盂旁囊肿、肾盂源性囊肿、肾盏憩室和髓质海绵肾则与遗传无关。目前还无有效办法治疗与遗传有关的肾囊肿。与遗传无关的肾囊肿，医生会根据囊肿对肾脏的危害程度制订治疗方案。
   
　　多囊肾可分为型和婴儿型，两型的区别在于遗传方式不同。前者为常染色体显性遗传性疾病，后者为常染色体隐t生遗传性疾病。型囊肿常伴有肝、脾、胰囊肿。此病多在40～50岁时被发现，随着病情发展患者可能出现高血压、腰痛、血尿、感染、结石和肿瘤等并发症。婴儿型表现为双侧腰部肿块，伴高血压和反复尿路感染，患儿10岁左右可能出现肾功能不全。
   
　　多囊肾如何治疗尚无统一意见，为了延缓患者肾功能受损、更好地控制血压、解除囊肿对肾组织的压迫，有人主张对较大的囊肿进行穿刺抽液，然后注入硬化剂；也有人主张用腹腔镜给较大的肾囊肿去除顶部，延缓病情进展。一些患者预后差，通过手术去除一些囊肿，术后即又有无数新囊肿形成并变大，正常的肾组织越来越少，最终可能出现尿毒症。髓质海绵肾肾集合小管在汇入肾盏时，其末端出现阻塞，造成肾集合管囊性扩张，在肾髓质部形成多发囊肿，囊腔直径由0．1～0．6厘米不等。切开整个肾脏切面犹如海绵状，故而得名。此病多见于青少年，常无明显症状，发展缓慢，如无并发症则预后良好。但由于扩张的肾集合管中有钙盐沉积，容易形成结石。当结石从破溃的肾排向肾盏肾盂和输尿管时会引起肾绞痛。患者应多饮水，低钙饮食，控制感染。
   
　　单纯性肾囊肿70％的老年人为单纯性肾囊肿。CT$1：I B超可帮助分辨肿瘤和囊肿。若鉴别仍有困难可直接进行囊肿穿刺，穿刺出血性液体，就应高度怀疑囊肿恶变。将囊液进行细胞学检查、细菌培养、生化分析对鉴别也有帮助。如恶性病变者可做肾部分或全部切除手术。
   
　　目前普遍认为：小于4厘米的囊肿不必治疗：大于4厘米的肾囊肿、囊内有出血、继发感染、压迫肾实质的囊肿应做积极处理。穿刺抽液，并注入硬化剂(95％酒精、四环素溶液和银等)是创伤较小、操作简便的方法，但复发率较高。经腹腔镜给肾囊肿去顶是单纯性或多发t生肾囊肿治疗的最佳选择。
   
　　肾盂旁囊肿这是靠近肾盂的肾实质单纯性囊肿。肾窦囊肿是指位于肾窦内的淋巴囊肿，这些囊肿可压迫肾盂肾盏，引起局部肾盏积水，必要时可通过腹腔镜进行切除手术，效果良好。
   
　　肾盂源性囊肿多为先天性，与肾盂相通，大小为2～4厘米。囊肿与肾盏之间有一细管相通，发生炎症时此管可闭塞，囊肿由于引流不畅常而合并感染并形成结石。腹腔镜技术可切除有并发症的肾盂源性囊肿。由于囊肿与肾盏、肾盂相通，故不能进行穿刺抽液和注射硬化剂。

　　肾囊肿在发病的时候应该提前进行治疗，如果不及时的进行治疗会引起很严重的后果，为此，在出现有不适症状的时候应该及时的进行诊断及治疗。