扩大挛缩膀胱患者摆脱困境

      结核性挛缩膀胱是泌尿系统结核中最常见的疾病之一。过去多采用肠道膀胱扩大术，但术后易出现电解质紊乱等并发症，且手术时间长，创伤大，不易被患者所接受。　　

      绥化市中年男子范某，因患泌尿系结核接受右肾切除术后出现膀胱挛缩，严重时每日如厕百余次，每次尿量却不足 20毫升。近日，黑龙江省林业总医院泌尿外科副主任医师李学东等人采用膀胱扩大再生手术，一次即使范某摆脱了困境。截至目前，已有 100多例结核性挛缩膀胱患者在该院甩掉了“尿篓”帽子，恢复了正常的排尿功能。

　　结核性挛缩膀胱是泌尿系统结核中最常见的疾病之一。过去多采用肠道膀胱扩大术，但术后易出现电解质紊乱等并发症，且手术时间长，创伤大，不易被患者所接受。

　　黑龙江省林业总医院泌尿外科通过多年的临床实践，采用膀胱扩大再生术将挛缩的膀胱自顶部矢状切开，并用肠线将其边缘向两侧组织或骨腔壁固定，使其成漏斗状。伴有肾积水需做输尿管移植者 ,将输尿管断端翻转形成状并固定 ,留置输尿管支架管。把水囊支架管自尿道置入原膀胱残存处，将腹膜下拉与耻骨处缝合，在盆腔内形成一个新膀胱。术后两周拔除输尿管支架管及水囊支架管。术后患者绝大多数每日排尿次数 5～ 6次，每次尿量在 250～ 500毫升之间，排尿通畅，膀胱内无残余尿液。

　　近年来，该院泌尿外科李学东、王洪学等医生通过对膀胱再生术深入细致的研究，基本上解决了早期行膀胱再生术易出现的感染及肾脏积水的难题。同时将膀胱再生术扩大应用到膀胱肿瘤、间质性膀胱炎及膀胱阴道瘘等数种疾病的治疗，均取得了理想的效果。