GlucoWatch生物描记仪检测低血糖灵敏度高

        美国Cygnus公司于近日宣布，该公司的GlucoWatch生物描记仪不仅可以自动监测血糖，而且其对低血糖的连续评估优于目前应用的间断性手指针刺血糖检测法。

        该公司的Kenneth Pitzer博士及其同事指出，在进行胰岛素强化治疗时，即使每天测量7次也可能遗漏低血糖状态。而GlucoWatch可在12小时的连续工作期间每20分钟测量一次血糖，同时可以根据事先调整的低血糖水平设置报警信号。

        根据ROC曲线，Pitzer博士试图寻找一个可触发低血糖报警信号的最佳值，从而获得一个阈值以在真阳性和假阳性之间获得最佳结果。结果发现，将低血糖定义为血糖<3.9mmol/L（70 mg/dl）时，5305次血糖测量中发生247次低血糖，其中160次可见成对的记录。如果将3.9mmol/L作为低血糖警戒水平，仪器能正确识别24%的低血糖，99%的时间仪器能正确识别高于阈值的血糖值。

        当改变阈值后，研究人员发现理想值为5.6mmol/L（100 mg/dl），其特异性为75%且假阳性率减到最小。但是，如此高的阈值可能会导致血糖即使不在低血糖范围时也会触发警报，不过，它仍可提供一个早期低血糖趋势的信号。

        当出汗增多时，GlucoWatch可能出现记录误差。但是，仅4.5%的指血测定的低血糖未被该仪器发现。

        目前，指血测定发现的症状性低血糖仅是一个偶发事件。研究人员称，如果将4.4mmol/L（79 mg/dl）作为该仪器的阈值时，与大多数糖尿病患者常规每天测定2次血糖相比，其敏感性更高。

        Pitzer博士指出，目前仍需进一步改善方法以提高真阳性和假阳性之间的平衡并改善强化治疗的结果。他认为，该仪器为患者有效控制糖尿病避免或减少严重低血糖的发生率提供了重要的工具。