口服葡萄糖耐量试验

　　摘要：其它原因引起的糖尿病鉴别，如肾性糖尿、滋养性糖尿、应激后糖尿等。特别是空腹血糖正常或可疑升高者。

    正常人一次服大量的葡萄糖，血糖浓度不会超过8.9毫摩尔/升（160毫克/分升），2小时内可恢复至正常水平。为了早期诊断糖尿病，凡具有下列情况者，应做口服葡萄糖耐量试验（OGTT），但对糖尿病患者禁止做此项试验。

   （1）尿糖阳性，临床怀疑糖尿病而空腹血糖或随机血糖可疑升高者。
   （2）对原有糖耐减低（IGT）者的随访。
   （3）对疑有妊娠糖尿病患者的确诊。
   （4）其它原因引起的糖尿病鉴别，如肾性糖尿、滋养性糖尿、应激后糖尿等。特别是空腹血糖正常或可疑升高者。
   （5）有糖尿病家族史，空腹血糖正常但有症状体征者，伴或不伴并发症，尤其在50岁前的患者。
   （6）妊娠有自发性流产史、早产史、死胎史和巨婴者，或非妊娠提示低血糖的症状者。

    OGTT操作方法步骤如下：①试验前三日进高糖饮食，每日进食相当于300克葡萄糖的糖类食物。②试验前日晚餐后开始禁食，时间不得少于8～10小时，允许饮水。③因血糖受许多生理条件的影响而日夜波动，故试验时间比较好在上午7～9时进行，试验前休息30分钟。④抽空腹血1.5升，放入抗凝试管内，测定血糖值。⑤将75克葡萄糖（难以诊断者，可改用100克）溶于200～300毫升温开水中，在5分钟内饮完（儿童每公斤体重按1.75克计算）。⑥服糖后，在30、60、120、180分钟，分别采静脉血测定血糖和尿糖定性。

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