有些药物合用影响血糖

　　摘要：合用其他类降血糖药物：胰岛素、二甲双胍、α糖苷酶抑制剂（阿卡波糖等）、胰岛素增敏剂（罗格列酮）。

　   磺酰脲类（SU）是临床上最常用的治疗糖尿病药物之一，现已发展到第二代或第三代。与某些药物合用可导致血糖的增高或降低，具体使用时应引起患者注意。

　　与下列药物合用，可增加低血糖的发生几率：

　　1.抑制SU由尿中排泄，如治疗痛风的丙磺舒、别嘌醇。

　　2.延缓SU的代谢，如酒精、H2受体阻滞剂（ 西咪替丁 、雷尼替丁）、氯霉素、抗真菌药咪康唑、抗凝药（华法林钠）。SU与华法林钠合用时，开始二者血浆浓度皆升高，以后二者血浆浓度皆降低，应按情况合理调整两个药的用量。

　　3.促使与血浆白蛋白结合的SU分离出来，如水杨酸盐（阿司匹林、吲哚美辛）、贝特类降脂药。

　　4.药物本身具有致低血糖作用：酒精、水杨酸类、胍乙啶、单胺氧化酶抑制剂、奎尼丁。

　　5.合用其他类降血糖药物：胰岛素、二甲双胍、α糖苷酶抑制剂（阿卡波糖等）、胰岛素增敏剂（罗格列酮）。

　　6.β受体阻滞剂可干扰低血糖时机体的升血糖反应，阻碍肝糖酵解，并可掩盖低血糖时脉率（每分钟脉搏的次数）加快、血压增高的警觉症状。与SU同用可升高血糖，可能需要增加SU的剂量的药物：肾上腺素、糖皮质激素、 甲状腺素 、雌激素、噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、利福平。