什么使人发生低血糖

    摘要：应用心得安和其它Ｂ－受体阻滞剂也可发生低血糖。接受胰岛素治疗的同时应用心得安者更易导致严重低血糖。可诱发低血糖的药物还有巴比妥、戊双脒、甲氧西林、四环素、氟呱啶醇、沙利度胺、ＰＡＳ及ＢＡＬ等。此外，对肝脏有毒性的物质如、辛可芬、扑热息痛、乌拉坦、新胂凡纳明及杀虫剂１６０５等均可引起低血糖。

    低血糖分为空腹低血糖和餐后低血糖。以下介绍一些常见的低血糖原因。空腹低血糖一、药物所致低血糖

    １、胰岛素。胰岛素注射过量，或注射胰岛素后摄食量过少、活动量相对过度，均可产生典型的急性低血糖反应。在诊断时要注意与糖尿病酮症酸中毒昏迷相区别。

    ２、磺脲类药物。这些药物引起低血糖的程度与药物半衰期、代谢速度等有关。特别是氯磺丙脲，如迅速加量，则较易诱发低血糖，大多数病人在服用一周内出现。服优降糖的患者可在剂量不变、几周甚至几个月后出现低血糖。当患者有饮食减量、肝肾病变、肾上腺皮质功能不足时，均应警惕出现低血糖的可能。

    ３、乙醇。当连续大量饮酒而其它食物摄入较少时，可产生低血糖。若在长期饥饿状态下大量饮用乙醇，甚至可因严重低血糖导致死亡。

    ４、其它。糖尿病患者及正常人大剂量应用醋水杨酸（４－６克／天）时血糖可降低。

    应用心得安和其它Ｂ－受体阻滞剂也可发生低血糖。接受胰岛素治疗的同时应用心得安者更易导致严重低血糖。可诱发低血糖的药物还有巴比妥、戊双脒、甲氧西林、四环素、氟呱啶醇、沙利度胺、ＰＡＳ及ＢＡＬ等。此外，对肝脏有毒性的物质如、辛可芬、扑热息痛、乌拉坦、新胂凡纳明及杀虫剂１６０５等均可引起低血糖。

    二、内源性高胰岛素血症１、胰岛Ｂ细胞瘤。此病会引起慢性、反复发作性低血糖，严重时可危及生命或造成难以逆转的脑部损害。患者常自动增加进食次数，因此往往比较肥胖。

    三、非Ｂ细胞瘤所致低血糖有些胰外肿瘤的临床症状与胰岛Ｂ细胞瘤相似，故亦可出现空腹腔内和腹膜后的纤维肉瘤及纤维瘤。患者常以低血糖性脑功能障碍为主要症状。

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