小儿厌食 辨证施治是要诀

　　小儿厌食症是临床当中，最常见的一种病证。医者在治疗上大都施以和胃、健脾消食等法。然通过临床观察，因于阴虚者，屡见不鲜。据祖国医学“虚则补之”的治疗大法，拟用养明清热之品为主而治之，则效颇捷。正如医家王寿堂在《医原》中所云：(小儿，春令也，木德也，花之苞，果之萼。稚阳末充，稚阴末长者也。稚阳末充，则肌肤疏薄，易于感触;稚阴末长，则脏腑柔嫩，易于传变，易于伤阴，故小儿病较大人为著，尤当以存明为第一义)。

　　小儿厌食症阴虚方面的症结，多以胃阴虚为主。其临床表现：形体消瘦，手足心热，身热盗汗，燥动不安，不饥不食或食少，惟喜冷饮，嗜食生冷，或先喝水后食之，或水与谷食并进，或独饮冷水而拒食，大便干燥，小便短赤，舌质红，苔少或无苔，脉滑数或细数。立法：养阴生津，清热和胃。方药：沙参、乌梅、生稻谷、麦芽、玉竹、生地、地骨皮、黄连、莲子肉、五陈子、白豆蔻、炙鸡金、生甘草、莱菔子为基本方。

　　一、兼有阴虚肝热，左颊左耳红赤，心烦易急，睡眠易惊或啼哭切齿者，舌边尖红苔薄黄或舌边一侧黄白普，脉弦细数，可酌加蝉衣、青黛、胆草、丹皮、焦栀子、茯神。

　　二、兼有明虚肺燥，右颊右耳红赤，发热咳嗽，口干口渴，咽红且痛，或干咳无痰或少痰，舌尖红无苔，脉细数，可酌加川贝母、知母、元参、百合、麦冬、天丝黄。

　　三、兼有阴虚心火亢盛·，颜面红赤，燥扰心烦，睡眠惊恐，时时咬舌，小便短赤，舌尖红脉细数，可酌加淡竹叶、莲子心、胆南星、、广角粉(冲)。

　　四、兼有阴虚脾操，口唇干裂、舌头吐弄露于唇外，大便干，可酌加天花扮、宣木瓜、黑芝麻、当归、首乌、麻仁、郁李仁。

　　五、兼肾阴不足，骨软瘦弱，咽腭发红，头发黄干稀疏，目睛暗淡无神，舌红少苔，脉沉细数，两尺尤弱，可酌加女贞子、旱莲草、盐知柏、桑椹、制龟板、制鳖甲、淮山药、熟地、山萸肉等。

　　小儿虽为稚阴稚阳之体，但究其阴阳两方面的情况，阴虚特别是胃阴虚较为多见。临证时，当审慎地观其形体，验其舌脉，询其症状，属于阴虚津伤者，若按上述之大法加减施之，每多获效。