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你有疑病症吗?

http://zhuanti.qm120.com 2008-06-27 14:54:26

关键词:疑病症诊治

  有这样一种病人,只要身上稍有一点不舒服,马上就会怀疑自己是不是得了严重的疾病,因而经常往城里的各大医院跑。在医院里,他们可以有声有色,甚至是不厌其烦地向医生叙述自己的病情,并拿出各种化验单、报告单,有时还能熟练地使用各种医学术语,以说明自己患有严重疾病的种种证据,但对医生通过各项检查,认真分析,甚至是会诊后提出病人并没有明显异常的诊断,却总是将信将疑不肯接受;还有的人鼻子长得并不难看,眼睛也看不出有什么毛病,但却总觉得五官长得不顺眼,甚至有些畸形,不仅多次去五官科、整形科进行检查,有时还纠缠医生要求进行整形手术。

  这些病人都是以怀疑自己有病为主要症状,同时还可能伴有烦躁不安,苦恼不休,情绪不好以及失眠等症状。但他们的怀疑并没有达到妄想的程度,而且一般也不固定在某一脏器上。虽然病人的生活、工作可能因总往医院跑而受到一定的影响,但通常并没有引起严重的紊乱,大致还是正常的。这种疾病我们把它称作疑病性神经症,也简称疑病症。

  疑病症有原发和继发两类。继发的疑病症是在原来的躯体疾病基础上出现的。比如高血压、脑动脉硬化、心脏病、发烧等等,一些人可以认为自己的病没治好,另一些人则认为自己还有其它严重的疾病没查出来,这种过份的担心和他们的实际健康情况很不相称,以致于一有风吹草动病人就往医院跑。原发的疑病症是指病人根本就没有什么躯体疾病,但却对自身的某些生理现象,或一些异常的感觉作出了疑病性的解释。比如一些青少年,由于正处于青春期,可能会有的不良习惯,本不会造成太大的危害,但病人却对的各种感觉产生了过份的担心,甚至怀疑自己心、肾两亏、不仅邪恶,还会得各种致命的疾病。当然有时医生、护士的不适当语言,或者对一些病人长期不能确诊,反复检查,还可以造成医源性的疑病症。此外,还有学者根据病人的临床表现,提出诸如感觉性疑病症。观念性疑病症。多症状性疑病症、单症状性疑病症等。

  疑病症的病因目前尚不能肯定。研究发现,患有疑病症的病人多有一定的性格基础,一般认为,男病人主要表现为强迫性性格特点,他们做事要求十全十美,谨慎小心,只相信自己,不相信别人,固执己见,而且对自己的健康特别的关心和重视,甚至到了"惜命 他程度。女病人则主要表现为请病性性格特点,她们特别容易受人暗示,情感夸张,自我为中心,不少人总、说自己有病,是想引起亲人对她的重视,但如果症状固定下来,就变成了疑病症。近年又有学者认为:孤僻内向、对周围事物缺乏兴趣,对身体各部分十分关注,以及具有自恋倾向等人格特点是疑病症发病的重要条件。

  疑病症的治疗。主要是进行心理、药物等综合治疗,但通常比较困难,疗效也不很满意。在进行心理治疗之前,首先应在病人中树立起医生的权威性。如果没有权威性,病人不信服医生,那就根本谈不上进行任何的心理治疗在心理治疗的过程中,我们又应切忌简单生硬地对病人说"你没病";同时也不能迁就病人的疑病观念,而是应该引导病人正确看待人生,并帮助他们从只关注自身的健康转移到关注外面的世界上来,鼓励病人积极参加各种有益的活动,以逐渐淡化和最终摆脱疾病缠身的观念。由于疑病症病人往往都伴有焦虑、抑郁、失眠等症状,因此心理治疗的同时通常需配合一定的药物治疗c常用的有抗焦虑药,比如安定、舒乐安定,罗拉,阿普哗仓等也可以使用小量的抗抑郁药,比如多虑平、阿米替林、麦芳香林等,因病人的疑病倾向有助于对药物产生依赖,药物治疗时还应注意应用时间不宜太长,或者进行交替用药,以避免病人形成药物依赖。

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