毛细支气管炎不可小视

　　去年3月的一个周末，我在医院值班，午夜时分,儿科值班医生打来电话说，刚收入一个危重病儿，请我赶快过去指导抢救。患儿是一6个多月大的男婴，此时面色发青，气喘伴呼吸困难，口中不时地发出声。我经过仔细体检，确诊为重症毛细支气管炎并发心衰和呼衰。通过一系列急救措施，数小时后患儿病情明显好转，于次日下午脱离危险。毛细支气管炎是上下呼吸道同时受累的疾病，属于病毒性肺炎的一种特殊类型。本病好发于春季，80%病例为1岁以下婴儿，男性发病率高于女性。此病往往起病急，先有感冒症状，表现发低烧（测量体温在38℃左右）、流清鼻涕水、频咳，约60%患儿也可不发烧。2~3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表，每分钟可达60~100次。最突出的症状是发作性喘憋，常持续3~5天。重症患儿同时伴有烦躁不安，面色苍白、鼻翼扇动、口周青紫、呼吸困难等症状。孩子首次患病后，在出院后3个月内，有可能再发生呼吸道感染与喘息；毛细支气管炎反复发作患者，1/3左右日后可能发展为支气管哮喘。文/王小衡