流感嗜血杆菌和卡他摩拉菌可导致慢性支气管炎急性恶化

    摘要：发表在去年12月出版的胸科杂志（Chest）上的一项研究表明，在慢性支气管炎急性加重期，气道内炎症与流感嗜血杆菌和卡他摩拉菌有关。（Chest 2000; 118:1557-1565）

    美国布法罗西纽约保健系统退伍军人事务部的Sanjay Sethi博士及其同事选取45例慢性支气管炎急性加重（AECB）病人作为研究对象，采取81份痰标本，分别检测了白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和中性粒细胞弹性蛋白酶的水平并进行比较。

    研究人员分别在20例病人、27例病人、14例病人中分离出未分型流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌和卡他摩拉菌（唯一的致病菌），仅在余下20例病人中发现正常菌群。

    Sethi博士指出，痰中高水平的IL-8、TNF-α和中性粒细胞弹性蛋白酶与嗜血流感杆菌急性加重明显有关。另外，同非致病菌的急性加重相比，痰中TNF-α和中性粒细胞弹性蛋白酶的明显增高与卡他摩拉菌相关。病原菌阴性及副流感嗜血杆菌相关的急性加重在炎性反应方面相似。

    同时，Sethi博士称，痰中弹性蛋白酶水平可以用来区分细菌性AECB和非细菌性AECB，而且其与AECB临床严重程度相关，但是，该现象仍需进一步研究。

    在相关的评论中，来自俄亥俄州扬斯敦的Elizabeth健康中心的Chatrchai Watanakunakorn博士指出，该发现在研究AECB的细菌潜在致病性方面是一大进步，可以使患有AECB的慢性阻塞性肺病的病人能更加合理地应用抗菌素，从而减少抗菌素耐药性的发生。