临床区分细菌性或病毒性肺炎的指导原则

　　区分细菌性还是病毒性肺炎对于临床指导治疗具有极大的意义。近期，有学者报道了一项可用于临床上区分病毒性及细菌性肺炎的原则。共有311名1至5岁的因病毒性或细菌性肺炎而入院治疗的儿童患者被纳入了该项研究。结果显示：细菌性肺炎指数（范围在－3至15；auROCc＝0.996,95%CI: 0.99-1.0):3分 腋下温度，≥ 8,000 细胞数/mm3,1分 带状中性粒细胞≥5%, - 3至7分 胸片发现。如≥4分，则预测细菌性肺炎的敏感性为100%,特异性为93.8%,阳性预测值为75.8%,阴性预测值为100%。据此，学者们认为：细菌性肺炎指数能准确鉴别住院儿童细菌性肺炎的危险性，帮助临床医师决定给哪类患者选用抗生素。