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肺转移瘤有哪些表现及如何诊断?

http://zhuanti.qm120.com 2008-10-14 11:22:37

关键词:肺转移瘤,转移瘤

  肺转移性肿瘤的症状

  症状轻重与原发肿瘤的组织类型、转移途径、受累范围有密切关系,多数病例有原发癌的症状,早期肺转移多无明显的呼吸道症状,肺部病变广泛,则可出现干咳、痰血和呼吸困难,如并发癌性淋巴管炎、大量胸腔积液、肺不张或上腔静脉受压时,则呼吸困难更为明显,继发感染可有发热,肺性肥大性骨关节病和杵状指比原发性肺癌少见,转移性肺肿瘤的X线表现,最常见的是在中下肺野孤立性或多发性结节样病灶,直径1~2cm,边缘较光滑,随着病灶增大和增多,可相互融合成巨块,绒毛膜癌常呈棉花团的球形灶,来自消化道的转移性肺癌可呈弥漫性粟粒样或网状阴影,转移性鳞癌,偶可形成不典型的癌性空洞,少数生长较慢的转移性乳腺癌,可形成弥漫性肺纤维化,女性转移性癌所致胸腔积液,多来自晚期乳腺癌,

  1.一般无明显症状,大多在胸部X线检查时被发现,

  2.少数病人有咳嗽、痰中带血等症状,

  肺转移瘤早期呼吸道症状较轻或无,常在胸部常规X线检查时,或在根治性手术或放疗后6个月到3年间复发时被发现,就是说症状随转移部位的不同而不同,如果转移发生在肺间质,为孤立性结节时,常无临床症状;如果转移灶位于支气管内膜,患者可出现呼吸道症状,临床出现胸痛常见于同时有肋骨转移者;少数病例的支气管粘膜受侵犯可出现小量咯血,但绒膜癌肺转移可发生大咯血,当转移瘤侵犯胸膜、主支气管或邻近结构时,可出现与原发性支气管肺癌相同的症状,如咳嗽、痰中带血丝、胸痛、胸闷、气急等,症状出现较早时,提示转移灶累及支气管,如果同时伴有纵隔转移,患者可表现为音哑、上腔静脉综合征、膈麻痹及食道或气管压迫症状,偶有肿瘤引起急性肺栓塞,表现为进行性呼吸困难,

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