慢性阻塞性肺气肿是怎样发生的

   　摘要：目前还认为肺气肿的形成，还因为慢性呼吸道炎症时，使弹性蛋白酸增多及其掏因子减秒，导致肺弹力纤维易被溶解断裂，也是形成肺气肿大泡的重要原因。

    　慢性阻塞性肺气肿的发病机理是多种因素形成的。引起慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是慢性支气管炎；其次是支气管哮喘、支气管扩张、职业性肺病（如矽肺、煤尘肺等）；此外，长期吸烟、大气污染、长期吸入有害化学气体和粉尘等，都是引起慢性气道阻塞，进而发展成为肺气肿的原因。

    　慢性阻塞性肺气肿的形成是一个漫长的过程。由于支气管的慢性炎症，使支气管内膜肥厚，管壁纤维化，细支气管腔变得狭窄和不完全阻塞；终末细支气客狭窄时，吸气期因胸廓及肺组织扩张，该支气管尚能随之舒张，故气体较易进入各部肺泡，而呼气期胸廓和肺回缩，这时本来已经狭窄和部分阻塞的终末细支气管即趋向萎陷，变得更为狭窄，因而气体呼出障碍，故形成了吸入气体多，呼出气体少，致使终末细支气管远端和所属肺泡群气体滞留，过度充气和膨胀；

　　终末细支气管远端和肺泡群持久性膨胀，内压逐渐增高，当超过气腔所能承受的压力时，则导致肺泡壁破裂，融合成大小不等的肺气肿大泡，伴肺组织弹性回缩力减退，肺窖增大，就形成了肺气肿，同时因肺泡间隔中的毛细血管也随着断裂而使肺毛细血管床减少。

   　目前还认为肺气肿的形成，还因为慢性呼吸道炎症时，使弹性蛋白酸增多及其掏因子减秒，导致肺弹力纤维易被溶解断裂，也是形成肺气肿大泡的重要原因。