哈尔滨出现罕见肺癌“镜面人”现已康复
http://zhuanti.qm120.com 2009-08-26 16:48:23
原发性支气管肺癌(primary bronchogenic carcinoma)简称肺癌(lung cancer),为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一,是一种严重威胁人民健康和生命的疾病。半个世纪以来世界各国肺癌的发病率和死亡率都有明显增高的趋势
“‘镜面人’十分罕见,患肺癌的‘镜面人’就更少了,没想到短短3年时间,哈尔滨出现了两例几乎完全一样的患者。”哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸外科主任徐世东说。据了解,目前,这位患者的身体恢复良好,现已康复出院。
2006年9月,哈尔滨市的一位“镜面人”肺癌患者成功实施了切除术,时隔三年,“镜面人”肺癌患者又再现冰城。
今年69岁的曲大爷几个月前开始咳嗽,在家人的陪伴下来到医院就诊。在陈述病情的时候,他告诉医生自己身体有些异常,心脏、肝脏等器官位置与常人相反。接诊大夫徐世东意识到,这又是一位罕见的“镜面人”,即心脏、脾脏在右边,肝脏位于左边,心、肝、脾的位置好像是正常脏器的镜中像。拿到曲大爷的X光片一看,果然和他猜想的一样。三年前,他接诊的一位女患者也是这种情况,当时还以为是放射科把X光片弄反了。
经诊断,曲大爷患的是右肺上叶癌,需要立即手术切除。徐主任告诉记者,了解患者的这种特殊情况,对于手术的成败至关重要。因为“镜面人”的内脏各处都与正常人位置相反,在进行手术时,如果以心脏所在的胸腔为左侧的话,就会导致错开胸腔,那么患者就将面临二次开刀的痛苦。
“对于一般人来说,右肺上叶的切除手术要比左肺上叶手术容易得多;因为正常人的右肺上叶只有3支肺动脉而左肺上叶有6支肺动脉,而且左肺上叶往往会和心脏、胸主动脉关系密切。可是同样的是开右胸、对右肺上叶进行切除到了曲大爷身上却增加了很大的难度,因为他的右肺上叶实际上是左肺上叶的解剖结构,并且还紧贴着错位的心脏和重要血管,稍有不慎,就会导致血管破裂。并且,医生在手术中要时刻提醒自己应该按左肺上叶切除去做。医生们的手术速度不仅要放慢,做手术的思维也几乎全都逆向了。”
据徐世东主任介绍,“镜面人”是由于内脏转位造成的,与胚胎发育时期有一定关系。不过据了解,目前医学上对“镜面人”现象的成因尚无定论。有医学专家认为,“镜面人”是人体胚胎发育过程中,与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关。“镜面人”非常罕见。虽然“镜面人”内脏中所有的内脏器官都与正常人相反,但并不影响他们正常的生活。
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