顺铂或卡铂为主的化疗用于晚期肺癌比较研究

　　据10月1日《临床肿瘤学杂志》（J Clin Oncol 2004;22:3852-3859）上的一项报告，在治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）病人时，顺铂与新型化疗药物联用提供的生存益处大于卡铂与后者联用的，但代价是副作用更多。

　　“我们的结果显示，顺铂为主的化疗对存活有一定益处”，日本冈山大学医学院的Katsuyuki Hotta告诉路透社记者，“另一方面，我们证实在主观毒性方面（如恶心和呕吐），以卡铂为主的化疗轻于以顺铂为主的化疗”。他和同事对现有临床试验进行了一次荟萃分析，以比较顺铂或卡铂为主的化疗对晚期NSCLC的效果。

　　作者报告，根据2805名病人的资料，顺铂为主的化疗其客观反应率显著更高。2903名病人的生存资料表明，顺铂为主的化疗与卡铂为主的相比，总存活率改善了5%，而且顺铂与新药联合治疗的存活率比卡铂与新药联合高11%。然而顺铂为主的化疗时病人有3级或以上恶心、呕吐的可能比卡铂为主的大2.5倍，但后组的高度血小板减少症更多见。顺铂组治疗引起的死亡更多，可差异没有统计学意义。

　　“这些结果表明，在要联合铂类药和新药时，顺铂对晚期NSCLC病人的益处可能大于卡铂”，作者总结，“我们认为，尽管顺铂为主的化疗有显著的生存益处，但医生还应考虑其它参数，并慎重地根据毒性方面和所提供的生存资料同病人讨论他们应选择的治疗”。