肺癌脑转移有哪些治疗方法

　　肺癌转移至脑部，早期可无症状，发展到一定程度可出现头痛、呕吐、视觉障碍，为肺癌转移至脑引起的颅内高压所致。其中头痛为最常见症状，呕吐多发生在头痛剧烈时，特点为喷射状，一旦出现视觉障碍，提示视神经受压，除颅内高压外，脑转移瘤压迫颅脑产生相应的神经定位症状，常见的有偏瘫、失语、复视、精神行为改变，一旦出现须警惕脑转移，最简便的检查方法为脑ct和脑磁共振。证实为脑转移需立即治疗，脱水治疗为最常用的对症处理方法，能缓解颅内高压的症状，多用甘露醇快速点滴，辅以地塞米松，并限制水分的摄入。根本的治疗为全脑放射，放射治疗后由于被照射的脑组织发生水肿、病灶内组织坏死及血管改变可使颅内压升高症状加剧，应适当限制每日的摄水量，使用地塞米松或泼尼松龙和甘露醇等利尿剂，以减轻头痛、呕吐等症状。γ刀治疗是局部的放射治疗，受到照射范围的限制，对某些多发和单发病灶能缓解症状，但对ct、mri不能发现的微小转移，不能有效地抑制，使放射后短期发生新的转移，由于脑组织娇嫩的特性限制了放射的剂量，一次照射后很难再进行第二次照射，因此对新发生的病灶治疗较为困难。放射治疗后须进行全身化学治疗，由于正常人体存在血脑屏障，阻止药物进入脑部，故化学治疗中要采用能进行血脑屏障的药物，常用的有洛莫司汀、替尼泊苷。