如何正确使用止痛药
http://zhuanti.qm120.com 2008-10-10 13:16:24
关键词:肺癌治疗,止痛药
控制癌症疼痛是晚期肿瘤病人的一大难题,由于癌痛长期不能解除,导致病人情绪不佳,产生抑郁、焦虑、恐惧,从而加重疼痛。如此恶性循环,可使病人生活质量下降,个性改变,并出现绝望的想法。世界卫生组织早已重视这种普遍存在而又较严重的问题,提出有效止痛治疗为癌症综合治疗中的四项重点之一,并认为癌症疼痛能否得到满意的处理,对癌症的治疗效果、病人的生活质量以及整个生存期的延长都有密切关系。
非类、类和其他辅助物治疗是癌症疼痛处理的主要手段,还有少数病人则须采用神经切除或其他神经外科手术。其中使用止痛药物是缓解癌症疼痛的主要措施,如果使用得当,大多数可以缓解。国内外对镇痛药物的应用主张按世界卫生组织三级梯止痛法,按时服用为基础,而不是按病人的要求给予。第2次给药时间应在第1次所给药物的作用尚未完全消失之前给予,这样就可以得到持续缓解疼痛的效果。虽然有些镇痛药物有成瘾性,但对于其他治疗无效的癌症疼痛病人,不必顾虑药物成瘾性所带来的危害,目的是让病人无痛苦或少痛苦地生活。三级梯止痛法是按疼痛程度选择药物。轻度疼痛:最常选用阿司匹林、吲哚美辛、奇曼丁。前两者均能引起胃肠道症状及消化道出血,对于有血小板数目下降者慎用。中度疼痛:常用药为、双克因,或与阿司匹林混合应用,有增效作用,但可引起便秘、恶心和呕吐。强烈疼痛:应使用强镇痛剂,此类药不但能缓解剧痛,还有镇静的作用,可减轻病人对疼痛的恐惧,抑制焦虑。是缓解剧痛最典型的药物,其镇痛效力强大,有成瘾性并抑制呼吸,引起便秘、偶见恶心、呕吐。此外,(安定)等镇静剂亦可应用。
非类、类和其他辅助物治疗是癌症疼痛处理的主要手段,还有少数病人则须采用神经切除或其他神经外科手术。其中使用止痛药物是缓解癌症疼痛的主要措施,如果使用得当,大多数可以缓解。国内外对镇痛药物的应用主张按世界卫生组织三级梯止痛法,按时服用为基础,而不是按病人的要求给予。第2次给药时间应在第1次所给药物的作用尚未完全消失之前给予,这样就可以得到持续缓解疼痛的效果。虽然有些镇痛药物有成瘾性,但对于其他治疗无效的癌症疼痛病人,不必顾虑药物成瘾性所带来的危害,目的是让病人无痛苦或少痛苦地生活。三级梯止痛法是按疼痛程度选择药物。轻度疼痛:最常选用阿司匹林、吲哚美辛、奇曼丁。前两者均能引起胃肠道症状及消化道出血,对于有血小板数目下降者慎用。中度疼痛:常用药为、双克因,或与阿司匹林混合应用,有增效作用,但可引起便秘、恶心和呕吐。强烈疼痛:应使用强镇痛剂,此类药不但能缓解剧痛,还有镇静的作用,可减轻病人对疼痛的恐惧,抑制焦虑。是缓解剧痛最典型的药物,其镇痛效力强大,有成瘾性并抑制呼吸,引起便秘、偶见恶心、呕吐。此外,(安定)等镇静剂亦可应用。
(本文来源:网络)