目前对已型病毒性肝炎病原有哪些认识？

      1993年在东京召开的第八届国际病毒性肝炎及肝病学术会上正式提出了已型肝炎病毒（简称已肝病毒）的存在，但该病毒至今尚未分离成功。

      1991年dienstag等提出既往静脉内滥用及血友病患者多次输血后发生的非甲非乙肝炎在除外丙型肝炎后就可能是已肝病毒（hfv）感染所致。1992年hibbs则认为部分与肝炎相关的再生障碍性贫血以及暴发性肝炎的病因，既不是甲肝、乙肝及丁肝病毒，也不是丙肝和戊肝病毒，而很可能是己肝病毒（hfv）。1993年azar认为在急性散发性肝炎中即使采用敏感、特异性强的聚合酶链反应（pcr）等方法筛查病毒病原，但仍无法查明与已知5种肝炎病毒有任何关联的病原存在。1994年rasenack报告在除外巨细胞病毒（cmv）和eb病毒（ebv）感染的情况下，输血后肝炎中丙肝病毒感染占40％，乙肝病毒感染占14％，而仍有46％的患者无法确定其病原学。同年西班牙报告320例急性散发肝炎经血清学和分子生物学检查发现其中64例（20％）的患者血清中，甲一戊型5种肝炎病毒感染标志均为阴性；1994—1995年国内外也分别报告排除甲一戊肝病毒和巨细胞病毒（cmv）、eb病毒7种感染情况下，考虑为hfv感染造成的己型病毒性肝炎（简称己型肝炎）的临床病例。如wong等报告648例急性散发性肝炎的病原分类中，甲肝病毒占72％，乙肝病毒占10％，丙肝病毒占1．4％，丁肝病毒占0．4％，戊肝病毒占8．8％，7．1％的患者尚无法确定其病原而被诊断可能是己型肝炎病例。

      目前对自已型肝炎既缺乏肯定的公认对象，也缺乏特异诊断方法，仍主要采用排除法：临床上在排除甲一庚型6种肝炎病毒及cmv、eb病毒感染的情况下方可考虑已型肝炎的诊断。