黄疸型肝炎

1．急性黄疸型肝炎
(1)阳黄：证见黄色鲜明呈橘子色，身热，烦渴，右胁胀闷不适，恶心厌食，身倦便燥，尿赤，舌苔黄腻，脉弦数或滑数。
(2)阴黄：证见黄色晦暗，神疲畏寒，纳呆脘闷，腹胀，大便溏薄，舌质淡、苔腻，脉沉迟。
(3)急黄：证见身目呈红黄色，高热烦渴，胸满胁胀，烦躁不安，神昏谵语，抽搐，鼻衄，甚则浮肿或腹水，舌红苔腻，脉弦数或弦滑。

[治疗]
一、西医治疗
一般可按急性肝炎治疗。但对黄疸较重，持续时间长，且有进行性加重趋势者，可应用强的松或强的松龙30—60mg／d，黄疸开始消退后，逐渐减量。少数患者对似亦有效，用法每日30～60mg，分3—4次。
二、中医治疗
病毒性肝炎的主要矛盾是湿热郁蒸，肝胆受损，所以对于急性黄疸型肝炎的治疗，应以清热利湿(清利肝胆)为主，须区别湿重于热，热重于湿或湿热并重而分别施治。至于无黄疸型肝炎的治疗原则，肝热气滞者应清热解毒、疏肝化瘀；肝脾不和者应健脾和胃舒肝；阴虚者养阴健脾，根据病情虚实之不同而辨证论治。
1．黄疸型
(1)阳黄：清热解毒，疏肝利胆，消黄。加味茵陈蒿汤。方中茵陈清热利胆，祛湿除黄；栀子清利三焦之热；大黄泄瘀热；板蓝根、银花、连翘清热解毒；三棱、郁金、丹参、丹皮活血凉血。或用双虎清肝颗粒中成药。在治法上须区别热重于湿；湿重于热；湿热并重而给予不同的辨证论治。
(2)阴黄：健脾和胃，温化寒湿。茵陈五苓散加减。方中茵陈、附子并用以温化寒湿；白术、干姜、甘草健脾温中；茯苓、泽泻利湿。
(3)急黄：清热解毒凉血，利湿开窍。
加味地黄汤。方中、赤芍、生地、丹皮清热解毒、凉血养阴；大青叶，板蓝根清热解毒；栀子、川连、黄柏泄火解毒；茵陈利湿清热除黄；滑石利湿；菖蒲通窍。配用至宝丹或双虎清肝颗粒。