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黄疸型肝炎

http://zhuanti.qm120.com 2007-10-10 16:59:57

关键词:已型肝炎

1.急性黄疸型肝炎
(1)阳黄:证见黄色鲜明呈橘子色,身热,烦渴,右胁胀闷不适,恶心厌食,身倦便燥,尿赤,舌苔黄腻,脉弦数或滑数。
(2)阴黄:证见黄色晦暗,神疲畏寒,纳呆脘闷,腹胀,大便溏薄,舌质淡、苔腻,脉沉迟。
(3)急黄:证见身目呈红黄色,高热烦渴,胸满胁胀,烦躁不安,神昏谵语,抽搐,鼻衄,甚则浮肿或腹水,舌红苔腻,脉弦数或弦滑。

[治疗]
一、西医治疗
一般可按急性肝炎治疗。但对黄疸较重,持续时间长,且有进行性加重趋势者,可应用强的松或强的松龙30—60mg/d,黄疸开始消退后,逐渐减量。少数患者对似亦有效,用法每日30~60mg,分3—4次。
二、中医治疗
病毒性肝炎的主要矛盾是湿热郁蒸,肝胆受损,所以对于急性黄疸型肝炎的治疗,应以清热利湿(清利肝胆)为主,须区别湿重于热,热重于湿或湿热并重而分别施治。至于无黄疸型肝炎的治疗原则,肝热气滞者应清热解毒、疏肝化瘀;肝脾不和者应健脾和胃舒肝;阴虚者养阴健脾,根据病情虚实之不同而辨证论治。
1.黄疸型
(1)阳黄:清热解毒,疏肝利胆,消黄。加味茵陈蒿汤。方中茵陈清热利胆,祛湿除黄;栀子清利三焦之热;大黄泄瘀热;板蓝根、银花、连翘清热解毒;三棱、郁金、丹参、丹皮活血凉血。或用双虎清肝颗粒中成药。在治法上须区别热重于湿;湿重于热;湿热并重而给予不同的辨证论治。
(2)阴黄:健脾和胃,温化寒湿。茵陈五苓散加减。方中茵陈、附子并用以温化寒湿;白术、干姜、甘草健脾温中;茯苓、泽泻利湿。
(3)急黄:清热解毒凉血,利湿开窍。
加味地黄汤。方中、赤芍、生地、丹皮清热解毒、凉血养阴;大青叶,板蓝根清热解毒;栀子、川连、黄柏泄火解毒;茵陈利湿清热除黄;滑石利湿;菖蒲通窍。配用至宝丹或双虎清肝颗粒。

(本文来源:网络)