慢性乙肝疗效可测试

    e抗原和表面抗原的动态变化，是干扰素治疗乙肝进展的“风向标”，它既能帮助医生了解治疗反应，及时调整方案，也可让患者树立信心，增强接受规范化治疗的依从性，而对这些指标的监测则有望实现慢性乙肝治疗的疗效预测。这是近日召开的“第19届亚太肝病学会年会”上，香港肝病协会主席、香港中文大学护理中心主任陈力元教授报告的。
   
    一项近日公布的长效干扰素（派罗欣）的大型长期随访结果称，在48周停药时e抗原已经转阴的慢性乙肝患者，他们中有11%的人最终实现了表面抗原清除。另一针对e抗原阳性患者的临床试验还显示，在长效干扰素治疗一年内表面抗原滴度下降超过一定幅度的患者中，有半数可以发生表面抗原转阴。对此，陈力元教授特别指出，干扰素治疗由于兼有抑制病毒复制以及激发自身免疫的双重作用，患者通过为期一年左右的治疗停药后，疗效仍可以长久维持，部分患者进而可以做到表面抗原清除甚至产生表面抗体。通常患者只关注自己乙肝表面抗原的“阴性”或“阳性”，其实反映病毒数量的指标同样重要，而e抗原和表面抗原的转化状况，是两个必须引起足够重视的关键性指标。国际医学界越来越广泛地认同，表面抗原的清除与转化是慢性乙肝临床上最接近治愈的疗效，是目前为止可追求的最高目标。

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