A基因型（Aa和Ae亚型）与D基因型乙肝病毒感染的差异

        A基因型乙肝病毒（HBV/A）具有两种亚型，分别称为Aa（a代表非洲/亚洲）和Ae（e代表欧洲）。日本名古屋城市大学的Masashi Mizokami博士及其同事通过病例-对照研究，比较了来自多个国家的78例HBV/Aa、78例HBV/Ae和78例HBV/D携带者。

        研究人员发现，HBV/Aa携带者的血清HBe抗原（HBeAg）阳性率显著低于HBV/Ae携带者（31%比49%；P=0.033），30岁以下携带者的差异尤为明显（34%比67%；P=0.029）。HBV/Aa携带者的HBV DNA水平（平均：3.46 log copies/mL；95%CI：2.93-3.95）显著低于HBV/Ae携带者（6.09 log copies/mL；95%CI：4.24-7.64）或HBV/D携带者（5.48 log copies/mL；95%CI：4.06-7.02），并且与HBeAg状态无关（P<0.001）。54例HBV/Aa隔离群的最特异、最常见的置换为位于前C区起始密码子上游的T1809（100%）和T1812（96%）双置换，它能够影响HBV/Aa感染者的HBeAg转录。57例HBV/Ae和61例HBV/D隔离群未出现这些突变。HBV/Aa（50%）和HBV/Ae（44%）患者的核心启动子双突变（T1762/A1764）出现率高于HBV/D隔离群（25%；P<0.01），而HBV/D隔离群仅出现前C区突变（A1896）（48%；P<0.0001）。

        Mizokami博士等认为，HBV/Aa、HBV/Ae、HBV/D感染者通过不同机制清除血清HBeAg，并因此影响患者的临床表现。