TTV肝炎的流行病学

　　1、国外情况

　　okamoto等的研究表明，ttv分布非常广泛，在非甲-戊型暴发性肝炎中，47%（9/19）为ttv阳性；非甲-戊型慢性肝病中，ttv阳性率为46%（41/90），其中慢性肝炎47%（15/32），肝硬化48%（19/40），肝癌39%（7/18）；血友病病人ttv的阳性率为46%（26/57）；献血员中ttv的阳性率是12%（34/290）。

　　英国simmonds等人对献血员和血液制品的研究结果显示，英国献血员ttv的感染率为1.9%（19/1000），并且ttv的感染率随年龄增高而增加；血友病病人ttv的阳为56%（10/18）；44%（7/16）的血液制品可能已被ttv污染；19%的ttv携带者可能患有严重肝病。英国naoumov等对72例慢性肝病进行了研究，结果显示ttv感染率为25%（18/25）。泰国poovorawan等人在慢性非甲-庚型肝病病人、吸毒人群、肝癌病人、地中海贫血病人中均查出ttv。美国的charlton，新西兰的graeme woodfield等科学家也有类似报道。此外，德国的viazov s、巴西的niel和意大利的martinez di montemuros在其本国均发现有ttv感染现象的存在。

　　2、 国内情况

　　周育森等检测了南方（深圳和南京）及北方（北京和沈阳）的112例非甲-戊型肝炎病人，其中ttv dna阳性者48例，阳性率42.9%；而在102例甲-戊型肝炎中的ttv dna阳性率只有2.9%（p<0.01），有显著性差异。alt异常而无甲-戊型肝炎病毒标志的献血员中ttv的感染率为34.6%，alt正常献血员的ttv感染率只有14.4%。孟庆华等对104例肝炎患者进行了ttv dna的检测，结果ttv的阳性率为24%（25/104）,在甲型肝炎中为19%（4/21），乙型肝炎中为25%（8/32），丙型肝炎中为11.1%（1/9），9例庚型肝炎中未查出ttv dna；其研究还显示重型肝炎ttv的检出率极高，急性重型肝炎的阳性率为66.7%（4/6），慢性重型肝炎的阳性率为50%（3/6）。陈汝光等对献血员的检测结果显示，正常无偿献备者14.4%（30/204）携带ttv，正常职业献血员ttv的阳性率为23%（48/209）。骆抗先等人报道，武汉某学校一次原因不明的爆发肝炎，alt异常学员中也有相当比例ttv阳性者。

　　依据目前研究推测，ttv可能分布极广泛。生物学行为很可能类似hbv，既可以引发暴发性肝炎、急性肝炎、慢性肝炎，还可以造成慢性携带，而且有些研究显示的比例之高，令人吃惊。显然，ttv的传播不仅限于输血和血液制品的使用，日常生活接触传极有可能是ttv传播的重要途径，是造群高比例携带的原因。