用药注意哪些问题?

    为预防药物性肝炎发生，临床用药应注意下列3个问题。

    (1)慎重选用药物：用药前应慎重选择药物种类，尽量避开对肝脏不良反应大的药物。例如，抗生素类、抗肿瘤及解热镇痛药，引起过敏的机遇很多。新药类，特别是化学合成制剂，即使无过敏病例报告，随用药例数的增多，就有发生过敏性肝损害的可能。各种含有同种或异种蛋白质的生物制剂，常易诱发过敏性肝损害。选用药量增大或用药时间长，产生肝损害的机遇偏大，不可不慎。凡曾对多种药物过敏者，易对其它的药物也产生过敏。同时服用多种药物，要警惕药物间的代谢产物，形成新的肝毒性物质。患者受细菌感染或肿瘤切除不久者，机体的免疫功能可急剧下降，易产生药物性肝损害。

    (2)用药应避开下列情况，以减少肝损害的机会：①空腹或饥饿状态。②患者处于长期营养缺乏状态。⑧嗜酒者或饮酒后。④或冬眠灵类药物同时服用。⑤异烟肼与利血平同时服用。⑥肝功能损害者，尽量不用有肝毒物。

    (3)利用药物代谢的相互作用，防止药物性肝损害：①半胱胺能促进谷胱甘肽贮量的恢复，因此半胱胺可减轻扑热息痛的毒性。②对氨基水杨酸(PAS)可阻断异烟肼舶乙酰化，故能减轻和防止异烟肼对肝的损害。⑧含氢巯基(SH基)的药物可能对预防药物性肝损害有效。