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胆汁型肝硬化的实验室检查

http://zhuanti.qm120.com 2008-07-24 17:16:41

关键词:胆汁型肝硬化

    (1)血胆红素增高  以直接胆红素为主,尿胆红素阳性,由于胆红素从胆汁中排出减少,粪胆原及尿胆原均减少。

    (2)血清碱性磷酸酶增高 碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮,PBC可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高。

    (3)血脂增高  特别是磷脂和胆固醇增高最明显,甘油三酯可正常或中度增高。

    (4)肝功能检查  血清胆酸浓度增加,凝血酶原时间延长,早期注入维生素K后可恢复正常,晚期肝功能衰竭时则不能矫正。血清白蛋白在疾病早、中期正常,晚期则减少;球蛋白增加,主要为α2、β及γ球蛋白增高。

    (5)免疫学检查 抗线粒体抗体的阳性率可达90%~100%,可作为诊断的重要参考。此抗体在慢性活动性肝炎的阳性率为10%~25%,少数隐匿性肝硬化、系统性红斑狼疮及类风湿性关节炎也可阳性。1/3患者有抗胆管细胞抗体,少数有抗平滑肌抗体和抗核抗体,1/2类风湿因子阳性。血清IgM可增高。

    抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、IgM三者并存对PBC有确诊意义。

(本文来源:网络)