病毒性肝硬化的食疗

    饮食治疗的意义是既保证饮食营养又遵守必要的饮食限制，是改善肝脏功能、延缓病情进展的基本措施。根据饮食治疗原则，了解病人的饮食习惯和爱好，制定符合治疗需要而又为病人接受的饮食计划。饮食原则为：高热量、高蛋白、高维生家、易消化饮食，但根据病情变化应及时更改。

    肝硬化病人一般食欲较差，消化功能下降。因此，妥善安排肝硬化病人的饮食，保证病人的合理营养，是肝硬化过程中举足轻重的事。由于肝功能受到损害的程度轻重不一，往往出现不同的并发症，因而对饮食的要求也不一样。一般来说，肝硬化病人的饮食要注意以下几个方面：

    1．食谱应多样化，讲究色美味香及软烂可口易消化。严硬化病人的消化功能一般都有所下降，食欲不振，所以注意食谱的变化，选择一些病人喜爱的食物，讲究烹饪，可以增加病人的食欲。

    2．要有足够的热量。充足的热量可减少对蛋白质的消化，减轻肝脏负担，有利于组织蛋白的合成。肝硬化患者每日食物热量以2500-2800千卡（1kcal=4.1840kj）较为适宜。按体重计，每日每千克体重约需热量35-40千卡。

    3．要有全面而丰富的维生素。B族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。维生索C可促进新陈代谢并具有解毒功能。脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保护作用。

    4．适量的蛋白质。一般每日供给100-120g。血浆蛋白减少时，则需大量补充蛋白质，每日每千克体重可供给1.5～2g，有腹水或使用糖皮质激素治疗者可增至每天每千克体重2～3g。较高的蛋白饮食对保护肝细胞、修复已损坏的肝细胞有重要意义。当血浆蛋白过低而引起腹水和水肿时，蛋白量可增加。而在肝功能严重受损或出现肝昏迷先兆症状时，则不应给予高蛋曰饮食，向要严格限制进食蛋白基，以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。

    5．摄人适量的矿物质。近来有报道，肝硬化病人体内辞和镁离子的缺乏已受到人们的注意，因此在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食．如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜。豌豆和乳制品等。

    6．糖类供应要充足。每日以30～50g为宜。充足的糖类可保证肝脏合成并贮存肝糖原，对防止毒素对肝细胞的损害是必要的。但是过多地进食糖类．不仅影响食欲．而且容易造成体内脂肪的积聚，诱发脂肪肝及动脉硬化等症，病人体重也会日渐增加，进一步加重肝脏的负担，导致肝功能日渐下降。

    7．脂肪不宜过多，禁用动物油，可食用少量植物油。肝硬化病人的肝脏胆汁合成及分泌均减少，使脂肪的消化和吸收受到严重影响。进食过多脂肪后，过多的脂肪在肝脏内沉积，不仅会诱发脂肪肝，而且会阻止肝糖原的合成，使肝功能进一步减退。一般来说，每日以40～50g为宜。

    8．食盐摄人要适量。食盐的每日摄入量以不超过1.0－1.5 g为宜，饮水量应限制在2000毫升以内。对于严重的腹水患者或水肿者，每日食盐的摄入量应严格控制在500mg以下，水的摄人量在1000ml以内。

    9．禁止饮酒。酒精在体内主要是通过肝脏进行代谢．排出体外。饮酒会加重功能本已减退的肝脏的负担。所以应绝对禁止喝一切含有酒精的饮料，并忌用刺激性食物如辣椒、芥末等以及加盐、加味精的食品。

    10．食物宜柔软不宜粗糙。应避免食用带刺带骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黄豆芽等含粗糙纤维的食物。更下能食用硬、脆的干食品，以防止刺伤食管造成破裂出血 伴有食管静脉曲张者宜给流质饮食，如菜泥、肉么、烂饭等，上消化道出血时应禁食。

    11．少食多餐。肝硬化病人的消化能力降低，每次进食不宜过量，以免加重肝脏负担。要少食多餐，尤其是在出现腹水时．更要注意减少进食量，以免增加饱胀不适的感觉。

    总之，肝硬化病人的饮食，一定要根据病人的具体情况．合理调剂搭配既保证营养全面，又不使之过量。

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