肝肾综合征的诊断标准

      国际腹水研究小组肝肾综合征诊断标准如下：

    主要标准：

　　1、慢性或急性肝病伴进行性肝功能衰竭和门静脉高压；

　　2、肾小球滤过率减低，血清肌酐水平＞132.6umol/L或24h肌酐清楚率＜40ml/min；

　　3、无休克、进行性细菌感染和当前或最近使用肾毒物的证据。无胃肠道丢失（反复呕吐或剧烈腹泻）或肾性体液丢失（外周水肿的腹水患者体重下降＞500g/d，持续数日，外周水肿的患者体重减轻＞100g/d；

　　4、在停用利尿剂和以1.5L等渗盐水扩容后肾功能无持续性改善（血清肌酐下降至132.6umol/L以下，或肌酐清除率升至40ml/min以上）；

　　5、尿蛋白＜500mg/dl和无尿路阻塞或肾实质病变的超声检查证据。

    附加标准：

　　1、尿量＜500ml/d；2、尿钠＜10mEq/L；3、尿渗透压＞血浆渗透压；４、尿红细胞数没高倍视野＜50；5、血清钠浓度＜130mEq/L。