肝囊肿的治疗

　　肝囊肿是指非寄生虫性的肝脏局部组织呈囊性肿大。潴留性肝囊肿为肝内某个胆小管(如炎症、水肿、瘢痕或结石)堵塞，引起分泌增多及胆汁潴留而造成，囊肿多为单发性；先天性肝囊肿多无胆汁郁滞，呈多发性，常伴有肾脏或其他脏器的多囊症。

　　(1)肝囊肿的主要表现多数症状轻微，常偶然发现上腹部无痛性肿块，或有肝区胀痛、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐、消瘦。若囊肿增大压迫胆总管则有黄疸，破裂可有囊内出血，带蒂囊肿扭转可有急性腹痛；肝肿大但无压痛，约半数患者有肾、脾、卵巢、肺等多囊性病变。

　　(2)辅助检查超声波显示肝大，且有多个液平段；二维超声可直接显示囊肿大小和部位；CT可显示边界清楚的占位性病变。

　　(3)肝囊肿的治疗：如果囊肿小且增长速度缓慢，一般没有临床症状，也不需处理，可定期复查观察。如果囊肿较大，出现压迫胆管或肝管引起黄疸或出现继发感染时，这种情况在保守治疗无效时可考虑外科手术治疗。对于位于肝表面的较大囊肿，近年来有采用超声引导下行囊肿穿刺抽液，囊腔内注入适量无水酒精，可使囊腔闭合。单发性巨大囊肿可考虑穿刺流或切除。多发性囊肿可考虑部分肝切除术；囊肿破裂感染可应用抗生素治疗。