肝癌肾上腺转移的西医治疗

      肾上腺：综合近10年来文献报道的肝癌肾上腺转移，发现50例在右侧肾上腺，25例在左侧肾上腺，18例为双侧肾上腺，右侧肾上腺转移率高，可能与肾上腺一肝融合的解剖生理有关。肝癌肾上腺复发症状隐匿，往往在复发灶较大时才做出诊断。肾上腺切除治疗肝癌复发是安全和成熟的术式，文献中未见手术导致的死亡报道。而TAE（肝动脉化疗栓）和PET(酒精注射治疗)治疗则存在技术困难，因为肾上腺血供丰富．位置较深，难以完全栓塞和准确穿刺。

      据报道对l0例肝癌切除术后肾上腺复发的患者进行了治疗，手术切除的肾上腺复发瘤平均直径为6 cm。手术组的预后较保守组明显好。回顾了79例文献。报道的肝癌肾上腺转移复发治疗，认为虽然保守组和手术组的预后没有显著差异，但手术治疗安全可靠，为患者长期存活提供了可能。