乙肝患者要提放病变肝癌

　　我国是一个肝病大国，由于乙肝高发等因素，广州市的肝癌发病率高达30~40/10万，每年新增患者约为3000~4000人，属全国的高发地区。广东省人民医院肿瘤中心副主任陈晓明教授提醒，由于肝癌早期症状不明显，定期体检是及早发现肝癌的关键。建议乙肝、丙肝患者以及爱吃鱼生等人群，每半年做一次B超和抽血检查。正常人群每年也应定期做一次相关体检。

　　乙肝丙肝患者要警惕

　　陈晓明教授介绍，流行病学统计表明，乙肝高发地区往往也是肝癌的高发地区，慢性乙肝病人患肝癌的危险性比正常人群要高，有学者认为，乙型肝炎病毒引发肝癌的途径，是由于先有乙型肝炎病毒酿成肝炎，肝炎又导致肝硬化，使肝细胞发生不典型增生，继而发展成肝癌。在我国，80%~90%的肝癌是由乙肝发展成肝硬化，最后再恶变成肝癌。因此，慢性乙型肝炎患者和肝硬化患者都属于重点筛查对象。

　　另外，长期（10年以上）酗酒的人群、经常食用鱼生的人群以及丙肝患者，都是肝癌的易感人群，比较好每半年做一次B超和抽血检查。

　　陈教授提醒，不少广东人有吃鱼生的习惯，这不仅增大了患肝吸虫病的风险，也增大了患肝癌的风险。因为食用受污染的鱼生时，生鱼片中的华枝睾吸虫通过消化道进入胆管，引起肝脏损伤，长期反复的损伤可引起肝细胞癌变。因此，要摒弃这种不良的饮食习惯。

　　定期体检是早发现肿瘤的关键

　　陈教授指出：“几乎90%的肝癌早期没有明显症状，到了出现疼痛等明显症状时一般都到了中晚期。”早期的肝癌多在体检中发现，这也是医生强调要定期体检的主要原因。“每年至少体检一次，体检的间隔时间不能超过一年，因为癌细胞是成倍增长的，间隔的时间越长，肿瘤发展速度越快，对治疗越不利。”

　　虽然肝癌早期没有明显的症状，但一些相关症状应引起重视，如不明原因的腹泻，不明原因的消瘦，还有不明原因的食欲下降、乏力等等。出现这些症状又排除了胃肠道等方面的原因，就应该高度警惕了。

　　及早治疗，生存率可大大提高

　　早期治疗对提高患者生存率非常关键。5cm以下的肝肿瘤若及时治疗，患者的五年生存率可达到60%以上。但如果肝肿瘤超过5cm，治疗效果将大打折扣，患者的生存率就会大大的下降。

　　目前，对于早期肝癌的治疗首选还是手术切除。对于肝功能比较好的病人，医生还是建议进行切除治疗。而肝功能不太好或是年纪大、心肾功能不好的患者，不适合开刀切除，这个时候可考虑采取介入治疗。陈教授介绍，介入治疗技术目前已相当成熟，治疗方法也较多，如通过肝动脉插管注射碘油化疗药乳化剂既可使药物直接进入肝癌组织，提高局部的药物浓度，对癌细胞进行直接杀伤，同时又可以通过栓堵肝癌的供血动脉，切断其营养，使肿瘤组织缺血坏死，从而达到治疗的目的。另外，应用射频、微波、激光、冷冻等物理方法，穿刺肿瘤后通过加热或降温的方式，亦可使肝癌细胞彻底坏死。相比起手术切除治疗，介入治疗具有创伤小、恢复快的优点。而且在2—3cm的早期肝癌上，介入治疗的效果已经与开刀切除的效果没有明显差别。

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